O choque elétrico pode causar parada cardíaca imediata e re...
1. A desfibrilação precoce é indicada em caso de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso após choque elétrico, uma vez que esses ritmos são comuns após a exposição a corrente elétrica de alta voltagem e devem ser rapidamente revertidos (AHA, 2023).
2. A ventilação assistida deve ser iniciada imediatamente, pois a paralisia muscular induzida pela corrente elétrica pode levar à apneia e comprometimento respiratório, mesmo sem parada cardíaca inicial, exigindo suporte ventilatório precoce (ERC, 2022).
3. A administração de bicarbonato de sódio pode ser considerada em casos de acidose metabólica severa ou hiperpotassemia associada a rabdomiólise, porém não é uma intervenção de rotina imediata em todos os casos de parada cardíaca associada a choque elétrico (AHA, 2023).
4. A monitorização contínua da função renal é crucial, pois a rabdomiólise secundária ao choque elétrico, especialmente em exposições de alta voltagem, pode causar insuficiência renal aguda devido à liberação de mioglobina (ERC, 2022).
5. A interrupção precoce da ressuscitação não é recomendada se não houver retorno da circulação espontânea em 10 minutos, pois casos de parada cardíaca induzida por choque elétrico podem ter melhor prognóstico do que outras causas de parada, especialmente se houver intervenções precoces (AHA, 2023).
Alternativas:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: A - Apenas os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
O tema central da questão é a resposta emergencial a um choque elétrico e os protocolos de ressuscitação associados. Este tipo de questão exige que o candidato entenda as melhores práticas de suporte avançado de vida em situações de parada cardíaca induzida por eletricidade, além de conhecimentos específicos sobre intervenções clínicas adequadas.
Análise das afirmativas:
1. Desfibrilação Precoce: A afirmativa é correta. Após um choque elétrico, é comum que o paciente manifeste ritmos desfibriláveis, como fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso. A desfibrilação precoce é crucial para reverter esses ritmos e melhorar as chances de sobrevivência. (Referência: AHA, 2023)
2. Ventilação Assistida: A afirmativa é correta. A corrente elétrica pode causar paralisia muscular, levando à apneia, mesmo sem uma parada cardíaca imediata. Portanto, iniciar ventilação assistida rapidamente é essencial para garantir a ventilação adequada e prevenir complicações respiratórias. (Referência: ERC, 2022)
3. Administração de Bicarbonato de Sódio: A afirmativa é incorreta no contexto de intervenção imediata. Embora o bicarbonato possa ser considerado em casos específicos de acidose metabólica severa ou rabdomiólise, não é uma intervenção de rotina imediata em todos os episódios de parada cardíaca devido a choque elétrico. (Referência: AHA, 2023)
4. Monitorização da Função Renal: A afirmativa é correta. O choque elétrico pode desencadear rabdomiólise, liberando mioglobina no sangue, o que pode resultar em insuficiência renal aguda. Portanto, a monitorização renal é uma prática importante no gerenciamento desses pacientes. (Referência: ERC, 2022)
5. Interrupção da Ressuscitação: A afirmativa é incorreta na sua recomendação de interrupção precoce. A parada cardíaca devido a choque elétrico pode ter um prognóstico relativamente melhor se houver intervenções rápidas e eficazes, portanto, não se deve interromper a ressuscitação precocemente. (Referência: AHA, 2023)
Com base na análise, a alternativa A está correta porque os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros, refletindo práticas corretas e recomendadas no manejo de choques elétricos.
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