Sobre fisiopatologia das doenças pulmonares obstrutivas crôn...

Alternativa correta: D - III e IV.

A questão aborda a fisiopatologia das Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (DPOC), um grupo de doenças respiratórias caracterizado pela obstrução crônica do fluxo aéreo. As condições mais comuns que compõem a DPOC são a bronquite crônica e o enfisema.

Para entender por que a alternativa D é correta, vamos analisar cada afirmativa:

I. O fluxo expiratório forçado no primeiro segundo estará aumentado.

Esta afirmativa está incorreta. Na DPOC, o fluxo expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) está reduzido, não aumentado. Isso ocorre devido à obstrução das vias aéreas, que dificulta a saída rápida do ar dos pulmões.

II. A complacência pulmonar estará reduzida no enfisematoso.

Esta afirmativa é incorreta. No enfisema, a complacência pulmonar está aumentada devido à destruição do tecido elástico dos pulmões, que faz com que os pulmões fiquem mais "flácidos" e menos resistentes à expansão.

III. O ponto de igual pressão estará próximo das vias aéreas periféricas.

Esta afirmativa é correta. Na DPOC, devido à obstrução das pequenas vias aéreas, o ponto de igual pressão (onde a pressão interna das vias aéreas se iguala à pressão pleural) se desloca para mais próximo das vias aéreas periféricas. Isso contribui para o colapso precoce das vias aéreas durante a expiração.

IV. A zona de justaposição estará reduzida e o diafragma encurtado.

Esta afirmativa é correta. No enfisema, a hiperinsuflação dos pulmões provoca a redução da zona de justaposição (área entre o diafragma e a parede torácica) e o encurtamento do diafragma, que assume uma posição mais horizontalizada, prejudicando a sua eficiência mecânica.

Com base nas análises acima, as afirmativas III e IV são verdadeiras, tornando a alternativa D a correta.

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Sobre fisiopatologia das doenças pulmonares obstrutivas crônicas afirma-se que:

I. o fluxo expiratório forçado no primeiro segundo estará DIMINUÍDO.

II. a complacência pulmonar estará AUMENTADA no enfisematoso.

III. o ponto de igual pressão estará próximo das vias aéreas periféricas.

IV. a zona de justaposição estará reduzida e o diafragma encurtado