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Q3017219 Enfermagem
A aplicação da Escala de Glasgow em pacientes intubados requer adaptações específicas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:

1. Em pacientes intubados, a pontuação máxima na resposta verbal deve ser substituída por uma notação especial (VT) para indicar que a avaliação da fala não é possível (NEJM, 2023).
2. A abertura ocular continua sendo avaliada normalmente, sendo a resposta ao estímulo doloroso uma parte crítica dessa avaliação (Lancet Neurology, 2023).
3. A resposta motora é avaliada com base em comandos simples ou estímulos dolorosos, e uma resposta de flexão anormal ao estímulo é pontuada como 3 (Glasgow Coma Scale Handbook, 2023).
4. A avaliação da Escala de Glasgow em pacientes intubados deve ser repetida com frequência, pois mudanças sutis podem indicar deterioração neurológica significativa (Lancet Neurology, 2023).
5. Pacientes intubados com uma pontuação total de 3 na Escala de Glasgow, considerando as adaptações necessárias, têm um prognóstico extremamente reservado (NEJM, 2023). 

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A alternativa correta é a C. Vamos entender o porquê.

A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta essencial para avaliar o nível de consciência de um paciente, especialmente em situações de urgência e emergência. Em pacientes intubados, algumas adaptações são necessárias, pois a resposta verbal não pode ser avaliada da forma convencional.

Item 1: É verdadeiro. Em pacientes intubados, a avaliação da resposta verbal é limitada. Por isso, utilizamos a notação especial VT (verbal testada) para denotar que a resposta verbal não pode ser medida. Isso é importante para manter a precisão na avaliação contínua do estado neurológico.

Item 2: É verdadeiro. A abertura ocular é uma parte crucial da Escala de Glasgow e deve ser avaliada normalmente, mesmo em pacientes intubados. A resposta ao estímulo doloroso é importante para determinar a reatividade ocular, mas este item não faz parte da resposta correta na alternativa escolhida.

Item 3: É verdadeiro. A resposta motora é avaliada através de comandos simples ou estímulos dolorosos. Uma resposta de flexão anormal ao estímulo é pontuada como 3 na escala. Essa é uma informação relevante para o monitoramento de alterações neurológicas.

Item 4: É verdadeiro. Avaliar frequentemente a Escala de Glasgow em pacientes intubados é crucial, pois mudanças, mesmo que sutis, podem indicar uma deterioração neurológica significativa. Esse tipo de monitoramento pode ser vital para intervenções rápidas e adequadas.

Item 5: É verdadeiro. Um paciente intubado com uma pontuação total de 3 na Escala de Glasgow tem um prognóstico extremamente reservado. Isso indica a necessidade de um acompanhamento próximo e intensivo.

Considerando as informações acima, a alternativa correta, que contempla os itens 1, 3 e 4 como verdadeiros, é a C.

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