Faz-se necessário avaliar os parâmetros preditivos para desm...
Faz-se necessário avaliar os parâmetros preditivos para desmame, extubação e de ventilação nos doentes que foram submetidos a cirurgias cardíacas, torácicas e abdominais. Sobre eles afirma-se que:
I. pressão expiratória máxima < 45 cmH O e Peakflow < 160 litros sugerem probabilidade de falha na extubação.
II. índice integrativo de desmame (IWI) > 25 e índice de respiração rápida e superficial (IRRS) < 105 sugerem sucesso na retirada da prótese ventilatória.
III. volume corrente < 5 ml/kg e frequência respiratória > 35 ipm constituem indicações para uso de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.
IV. pressão inspiratória máxima - 20 cmH O e pH < 7.15 contraindicam o desmame do ventilador.
Estão corretas as afirmativas:
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Alternativa correta: A - I, II, III e IV.
Vamos entender os parâmetros preditivos para desmame, extubação e ventilação em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, torácicas e abdominais, conforme abordado nesta questão.
Primeiro, vamos analisar cada uma das afirmativas:
I. Pressão expiratória máxima < 45 cmH2O e Peakflow < 160 litros sugerem probabilidade de falha na extubação.
Essa afirmativa está correta. Parâmetros como a pressão expiratória máxima (PEmax) e o Peakflow são utilizados para avaliar a força muscular respiratória e a capacidade de fluxo expiratório. Valores menores que os indicados sugerem fraqueza muscular e insuficiência respiratória, podendo resultar em falha na extubação.
II. Índice Integrativo de Desmame (IWI) > 25 e Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) < 105 sugerem sucesso na retirada da prótese ventilatória.
Correto. O IWI e o IRRS são indicadores de sucesso no desmame da ventilação mecânica. Um IWI maior que 25 e um IRRS menor que 105 são preditores positivos de que o paciente tem boas chances de ser desmamado com sucesso.
III. Volume corrente < 5 ml/kg e frequência respiratória > 35 ipm constituem indicações para uso de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.
Esta afirmativa também está correta. Valores de volume corrente inferiores a 5 ml/kg e uma frequência respiratória superior a 35 inspirações por minuto (ipm) indicam insuficiência respiratória, sugerindo a necessidade de suporte ventilatório para garantir a troca gasosa adequada.
IV. Pressão inspiratória máxima < -20 cmH2O e pH < 7.15 contraindicam o desmame do ventilador.
Correto. A pressão inspiratória máxima (PImax) menor que -20 cmH2O e um pH menor que 7.15 indicam fraqueza muscular significativa e acidose grave, respectivamente, ambos contraindicações para o desmame da ventilação mecânica.
Portanto, todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas, justificando a escolha da alternativa A.
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