Durante o atendimento de urgência de uma paciente com 22 se...

A alternativa correta para a questão é a Alternativa B - meta-hemoglobinemia.

Para entender por que essa é a resposta correta, é importante saber que a prilocaína é um anestésico local que pode induzir uma condição chamada de meta-hemoglobinemia. Essa condição ocorre quando a hemoglobina no sangue é oxidada, formando meta-hemoglobina, que não consegue transportar oxigênio de forma eficaz, resultando em uma diminuição na capacidade de carreamento de oxigênio pelo sangue. Essa condição é particularmente preocupante em gestantes, pois pode afetar a oxigenação fetal.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Leucemia: A leucemia é um tipo de câncer que afeta os leucócitos (glóbulos brancos), alterando a produção sanguínea. Essa condição não está relacionada com o uso de anestésicos locais e nem com a capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue.

C - Anemia falciforme: A anemia falciforme é uma doença hereditária que altera o formato dos glóbulos vermelhos, tornando-os semelhantes a uma foice. Embora afete a capacidade de transporte de oxigênio, não é provocada por anestésicos locais como a prilocaína e, portanto, não é a condição referida na questão.

D - Hemofilia: Hemofilia é uma condição genética que afeta a coagulação sanguínea. Não tem relação com a capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue ou com o uso de anestésicos locais.

E - Leptospirose: Leptospirose é uma infecção bacteriana transmitida por água contaminada. Não está relacionada ao uso de anestésicos ou à capacidade de transporte de oxigênio no sangue.

Portanto, a única condição que faz sentido no contexto de uso de prilocaína em gestantes é a meta-hemoglobinemia, justificando a Alternativa B como correta.

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GAB B

A metemoglobina é a forma oxidada da hemoglobina, que além de não se ligar ao oxigênio, aumenta a afinidade deste pela porção parcialmente oxidada da hemoglobina. A concentração aumentada da metemoglobina no sangue decorre de alterações congênitas e de exposição a agentes químicos diversos, resultando em quadro com múltiplos diagnósticos diferenciais, que se não tratado pode levar ao óbito.