Acerca do diagnóstico diferencial do transtorno
específico da aprendizagem (TEA), assinale a
alternativa INCORRETA.

Question

Acerca do diagnóstico diferencial do transtorno
específico da aprendizagem (TEA), assinale a
alternativa INCORRETA.  Alternativa A: É necessário distinguir o TEA do Transtorno
do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH),
todavia, a comorbidade de TEA e TDAH é muito
frequente e são comumente diagnosticadas juntas.  Ou Alternativa B: É necessário distinguir o TEA das dificuldades
acadêmicas e de processamento cognitivo
associadas com esquizofrenia ou psicose, porque,
no caso destes transtornos, ocorre um declínio
(frequentemente rápido) nos domínios funcionais. Ou Alternativa C: É necessário distinguir o TEA de problemas de
aprendizagem associados a transtornos cognitivos
neurodegenerativos, porque no TEA a expressão
clínica de dificuldades específicas de
aprendizagem ocorre durante o período do
desenvolvimento, e as dificuldades não se
manifestam como um declínio acentuado a partir
de um estado anterior. Ou Alternativa D: É necessário distinguir o TEA de dificuldades
gerais de aprendizagem associadas a deficiência
intelectual, porque as dificuldades para aprender
do TEA ocorrem na presença de níveis anormais
de funcionamento intelectual.  Ou Alternativa E: É necessário distinguir o TEA de variações
normais no desempenho acadêmico devido a
fatores externos, como por exemplo falta de
oportunidade educacional.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] É necessário distinguir o TEA de dificuldades
gerais de aprendizagem associadas a deficiência
intelectual, porque as dificuldades para aprender
do TEA ocorrem na presença de níveis anormais
de funcionamento intelectual.   

Exige-se conhecimento
sobre o transtorno do espectro autista (TEA), lembrando que a questão pede a
errada, analisemos as alternativas. 


A)ERRADA. Alternativa correta ao fazer a
correlação no qual existem diferentes entre estes, onde o transtorno do
neurodesenvolvimento TEA com o TDAH, pode ter este último como comorbidade do
TEA e no laudo/diagnóstico virem conjuntas. 

Na citação a seguir podemos compreender sobre a comorbidade:

 

“As
comorbidades psiquiátricas são um sério problema relacionado à falta de
linguagem verbal em indivíduos com TEA. Plesa Skwerer et al. estudaram 65
crianças e adolescentes MV com TEA. Foi reportada uma ampla gama de transtornos
psicopatológicos concomitantes (incluindo transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade — TDAH, fobias específicas e compulsões) e um alto grau
de comportamento desadaptativo, não diretamente ligado à gravidade dos sintomas
autistas, deficiência intelectual ou limitações em funcionamento adaptativo”

 

No quadro abaixo vemos principais diferenças entre TEA e TDAH.

 


 
  
  TEA-TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
  
  
  TDAH- TRANSTORNO DE DÉFIT DE ATENÇÃO
  E HIPERATIVIDADE
  
 
 
  
  Transtorno do neurodesenvolvimento
  Déficit na interação social e comunicação
  Movimentos repetitivos- estereotipias
  Interesses restritos
  Dificuldade na flexibilidade cognitiva e planejamento
  
  
  Transtorno neurológico
  Dificuldade de atenção
  Dificuldade no controle inibitório
  Hiperatividade, impulsividade
  
 



B)ERRADA. Alternativa correta já
que consegue diferenciar no TEA as dificuldades de ordem acadêmicas mediante o
transtorno esquizofrenia/ com delírios e alucinações, pois nesses ocorre de
fato prejuízo acentuado na área ocupacional/funcional do sujeito. 


C)ERRADA. Alternativa correta ao diferencir
o TEA de problemas de aprendizagem, pois neste transtorno acontece que as dificuldades
no quadro de aprendizagem durante o período de desenvolvimento humano, assim
não ocorre um decaimento de um estado anterior.


D)CERTO. Questão pede alternativa
incorreta, situando a mesma no TEA pode vim acompanhado de deficiência intelectual
(D.I), entretanto, não são todos os indivíduos com TEA que apresentam D.I,
outros tem altas habilidades cognitivas. No estudo a seguir podemos analisar a
existência também de pacientes com TEA sem a deficiência intelectual e que
consegue ter independência. 

 


 
  
  O transtorno do
  espectro autista (TEA) é um grupo de distúrbios do desenvolvimento
  neurológico de início precoce, caracterizado por comprometimento das
  habilidades sociais e de comunicação, além de comportamento comportamentos
  estereotipados.(1) Embora definido por estes principais sintomas, o fenótipo
  dos pacientes com TEA pode variar muito, abrangendo desde indivíduos com deficiência intelectual (DI) grave e baixo
  desempenho em habilidades comportamentais adaptativas, até indivíduos com
  quociente de inteligência (QI) normal, que levam uma vida independente.
  Estes indivíduos também podem apresentar uma série de outras comorbidades,
  como hiperatividade, distúrbios de sono e gastrintestinais, e epilepsia..
  
 




E)ERRADA. Assertiva correta não
sendo nosso gabarito, já que no TEA não necessariamente venha ter comorbidade
de deficiência intelectual, os fatores externos como a falta de oportunidade
podem fragilizar o desenvolvimento de habilidades quanto ao desempenho
acadêmico não apenas no TEA, mas em outros transtornos atípicos ou típicos,
sendo importante compreender as variações apresentadas na alternativa. 

 

Fonte:

GRIESI-OLIVEIRA, K; SERTIÉ, A.L Transtornos do espectro autista: um guia
atualizado para aconselhamento genético. Einstein (São Paulo), v. 15, p. 233-238, 2017.

POSAR,
A; VISCONTI, P. Atualização sobre crianças “minimamente verbais” com transtorno
do espectro do autismo. Revista Paulista de Pediatria, v. 40, 2021.

Gabarito da professora: D

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