Uma paciente é transferida da UPA para hospital de referênci...

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Q2400605 Medicina
Uma paciente é transferida da UPA para hospital de referência com diagnóstico prévio de acidente vascular cerebral isquêmico, quadro clínico de ataxia ipsilateral, hipoestesia ipsilateral de face e hemicorpo contralateral, vertigem, nistagmo, surdez e tinitus ipsilateral, além de paresia facial e síndrome de Horner ipsilaterais. De acordo com o caso, assinale a alternativa correta com a provável artéria acometida.
Alternativas

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A questão apresenta um cenário clínico de um paciente com uma série de déficits neurológicos focais que sugerem um acidente vascular cerebral (AVC) em uma região específica do cérebro. A localização dos sintomas sugere um AVC na fossa posterior, mais precisamente no território da artéria cerebelar anteroinferior (AICA), que é a resposta correta (alternativa B). Os sintomas como ataxia ipsilateral, hipoestesia ipsilateral da face, paresia facial e síndrome de Horner ipsilaterais, juntamente com a perda auditiva e o zumbido (tinnitus), sugerem comprometimento do tronco encefálico e do cerebelo, estruturas irrigadas pela AICA. A vertigem e o nistagmo estão associados ao comprometimento do aparelho vestibular, que também é suprido por esta artéria. As demais alternativas são incorretas porque não correspondem tanto anatomicamente quanto clinicamente com a distribuição dos sintomas apresentados no caso. A artéria vertebral anterior (alternativa A) não existe como uma entidade anatômica reconhecida; a artéria cerebral posterior proximal (alternativa C) iria produzir sintomas visuais e neurológicos diferentes, e a artéria perfurante paramediana pontina (alternativa D) causaria um padrão de sintomas de AVC no tronco cerebral que não incluiria comprometimento auditivo ou ataxia ipsilateral. Portanto, o conhecimento da neuroanatomia vascular é fundamental para correlacionar os sintomas clínicos com a artéria acometida no caso de um AVC.

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