A morte cerebral é definida como a ausência completa e irre...

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Q2400609 Medicina
A morte cerebral é definida como a ausência completa e irreversível de todas as funções do cérebro e do tronco encefálico. Sobre morte encefálica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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A alternativa A é a correta, pois no contexto do diagnóstico de morte cerebral, a ausência do reflexo vestíbulo-ocular e a presença do reflexo lacrimal têm significados importantes. O reflexo vestíbulo-ocular é responsável pelo movimento dos olhos em resposta à movimentação da cabeça e é mediado pelo tronco cerebral, mais especificamente pelas conexões entre os núcleos vestibulares e os núcleos dos nervos cranianos que controlam o movimento ocular. A sua ausência é um indicativo de que o tronco encefálico não está funcionando, um dos critérios para a determinação de morte cerebral. Por outro lado, a presença do reflexo lacrimal, que é uma resposta básica e não específica, não exclui a possibilidade de morte cerebral, pois este reflexo pode ser mediado em níveis mais baixos do sistema nervoso e não necessariamente indica a integridade do tronco cerebral. Portanto, a presença do reflexo lacrimal e a ausência do reflexo vestíbulo-ocular são consistentes com os critérios neurológicos para o diagnóstico de morte cerebral. As alternativas B, C e D estão incorretas porque: B) O teste de apneia tem como objetivo confirmar a ausência de resposta respiratória autônoma, algo que é consistente com a morte encefálica; C) A resposta de flexão tripla positiva indica uma função neurológica residual e, portanto, exclui o diagnóstico de morte cerebral; D) O eletroencefalograma (EEG) é usado para demonstrar a ausência de atividade elétrica cerebral em um contexto de morte cerebral, e, em casos de morte cerebral, ele deverá mostrar ausência de atividade.

gabarito errado, pois reflexo lacrimal não faz parte do protocolo de ME. Como sempre, esse senhor apenas copia e cola o gabarito da banca sem ao menos saber o que està dizendo. alternativa correta B.

⚕️QUESTÃO SOBRE MORTE ENCEFÁLICA

ALTERNATIVA CORRETA: [A] Reflexo vestíbulo-ocular ausente e lacrimal presente são neurológicos para o diagnóstico.

✏️JUSTIFICATIVA.

O diagnóstico de morte encefálica envolve a avaliação de ausência de atividade no cérebro e tronco encefálico. Um dos critérios importantes é a ausência do reflexo vestíbulo-ocular, que significa que não há resposta ocular a movimentos da cabeça, o que indica comprometimento do tronco encefálico. A ausência do reflexo lacrimal pode ser observada em casos de morte encefálica, mas sua presença, por si só, não é suficiente para indicar função cerebral preservada. A combinação da ausência do reflexo vestíbulo-ocular com a presença de outros reflexos cerebrais, como o reflexo lacrimal, contribui para o diagnóstico.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B]: O teste da apneia realmente é utilizado para verificar a ausência de resposta respiratória, sendo um critério fundamental na avaliação de morte encefálica. Portanto, a alternativa B está correta, mas a presença de lacrimal também pode ser observada em morte encefálica.

❌ [C]: A resposta de flexão tripla positiva não exclui a morte encefálica, pois pode ser observada em casos com reflexos medulares preservados, mesmo na ausência de atividade cerebral.

❌ [D]: O eletroencefalograma (EEG) pode demonstrar ausência completa de atividade elétrica cerebral, sendo essencial para confirmar o diagnóstico de morte encefálica, mas não é necessário que se observe apenas reflexos espinhais. O EEG tem maior importância nesse caso.

RESUMO:

A morte encefálica é caracterizada pela ausência de todos os reflexos cerebrais, incluindo o reflexo vestíbulo-ocular, sendo fundamental a avaliação neurológica e a ausência de atividade elétrica no cérebro. O reflexo lacrimal pode estar preservado em alguns casos, não sendo um critério conclusivo.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A ausência do reflexo vestíbulo-ocular é crucial para o diagnóstico de morte encefálica.

Reflexos medulares podem ser preservados, mas não influenciam o diagnóstico de morte encefálica.

◊ A presença do reflexo lacrimal não exclui o diagnóstico, embora outros reflexos cerebrais ausentes sejam necessários.

◊ O teste da apneia confirma a ausência de respiração espontânea, essencial para a declaração de morte encefálica.

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