Paciente 9 meses de idade, há aproximadamente 10 dias estava apresentando coriza nasal
intensa, hoje é trazido ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, e fezes em geléia
de morango, Mãe relata que entre as crises de dor a criança parece confortável. No exame abdominal
nota-se uma massa palpável a direita, sem peritonite. Dados vitais normais. Realizada radiografia de
abdome que evidenciou dilatação de alças de delgado, sem sinais de pneumoperitôneo.
Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável e a conduta?

Question

Paciente 9 meses de idade, há aproximadamente 10 dias estava apresentando coriza nasal
intensa, hoje é trazido ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, e fezes em geléia
de morango, Mãe relata que entre as crises de dor a criança parece confortável. No exame abdominal
nota-se uma massa palpável a direita, sem peritonite. Dados vitais normais. Realizada radiografia de
abdome que evidenciou dilatação de alças de delgado, sem sinais de pneumoperitôneo.
Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável e a conduta? Alternativa A: Gastroenterite bacteriana, iniciar antibioticoterapia e hidratação. Ou Alternativa B: Invaginação intestinal, laparotomia exploradora e redução manual da invaginação. Ou Alternativa C: Invaginação intestinal, redução hidrostática da invaginação acompanhada de Ultrassom ou
radiografia seriada. Ou Alternativa D: Bolo de áscaris, iniciar antiparasitário e hidratação. Ou Alternativa E: Volvo intestinal, indicar laparotomia de emergência.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento UNICENTRO · Accepted Answer

Alternativa [C] Invaginação intestinal, redução hidrostática da invaginação acompanhada de Ultrassom ou
radiografia seriada.

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