Um paciente de 32 anos do sexo masculino, apresentando sinai...

A alternativa D é a correta.

Para entender essa questão, é essencial compreender a classificação dos grupos clínicos na Dengue, especialmente em casos graves. A Dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, e sua apresentação clínica pode variar de leve a grave.

Grupo D de classificação da Dengue é utilizado para pacientes que apresentam sinais de gravidade, como choque e desconforto respiratório. Esses sintomas indicam uma evolução grave da doença, que requer tratamento intensivo. Por isso, pacientes classificados nesse grupo são frequentemente acompanhados em unidades de terapia intensiva.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Queda de plaquetas: Embora a trombocitopenia (queda de plaquetas) seja um sinal de Dengue, ela sozinha não classifica o paciente no grupo D. Esse sintoma pode ser observado em estágios menos graves da doença.

B - Febre maior que 38°C: A febre alta é um sintoma comum em muitos casos de Dengue, mas novamente, por si só, não indica gravidade suficiente para classificação no grupo D.

C - Mialgia intensa: A dor muscular é um sintoma frequente e desconfortável, mas não é um critério de gravidade que leve à classificação no grupo D.

E - Comorbidade sem sinal de alarme: Ter comorbidades sem sinais de alerta não qualifica para o grupo D. Os sinais de alarme são essenciais para determinar a necessidade de cuidados intensivos.

A classificação correta de pacientes com Dengue é crucial para o manejo adequado e prevenção de complicações. Esperamos que esta análise tenha esclarecido suas dúvidas sobre a classificação dos casos de Dengue.

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Estadiamento dos casos suspeitos de dengue:

A = Paciente com prova do laço negativa e ausência de manifestações hemorrágicas. Ausência de sinais de alarme.

B = Prova do laço positiva ou manifestação hemorrágica espontânea. Ausência de sinais de alarme.

C = Presença de algum sinal de alarme. Manifestações de alarme presente ou ausente.

D = Choque, manifestações hemorrágicas

Atenção:

Atualmente não existe mais essa nomenclatura. Agora a doença é classificada como Dengue com sinal de alarme ou Dengue grave.

Os sinais de alarme são:

• dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua;

• vômitos persistentes;

• acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico);

• hipotensão postural e/ou lipotímia;

• letargia e/ou irritabilidade;

• hepatomegalia maior do que 2cm abaixo do rebordo costal;

• sangramento de mucosa; e

• aumento progressivo do hematócrito.

Grupo A - azul: prova do laço negativa, sem sangramentos espontâneos, sem comorbidades, sem grupo de risco, sem condições clínicas especiais, sem risco social. Ausência de sinais de alarme e sinais de choque.

Grupo B - verde: prova do laço positiva ou sangramento de pele espontâneos (petequitas) ou com comorbidades, ou grupo de risco ou condições clínicas especial ou risco social. Ausência de sinais de alarme e sinais de choque.

Grupo C - amarelo: presença de um ou mais sinais de alarme. Sem hipotensão.

Grupo D - vermelho: Hipotensão ou choque.

Classificação de Risco:

Vermelho: prioridade zero – emergência, necessidade de atendimento imediato.

Amarelo: prioridade 1 – urgência, atendimento o mais rápido possível.

Verdes: prioridade 2 – prioridade não urgente.

Azuis: prioridade 3 – consultas de baixa complexidade – atendimento de acordo com o horário de chegada.