A partir dos elementos do caso descrito, assinale a opção co...
Texto para as questões 53 e 54
Um paciente de trinta e dois anos de idade, residente em um município do Espírito Santo, recebe atendimento da estratégia Saúde da Família em virtude de uma lesão medular completa decorrente de ferimento de arma de fogo há cerca de um ano. Porém, o paciente vem apresentando resistência ao atendimento da estratégia Saúde da Família para dar continuidade ao processo de reabilitação e educação em saúde, pois considera o atendimento hospitalar mais seguro e acolhedor. Com um quadro de incontinência urinária e anal e início de uma úlcera por pressão em região trocanteriana, o paciente recusou-se, nas cinco últimas visitas que recebeu da equipe do programa Saúde da Família, a realizar o autocateterismo vesical, preferindo trocar seu curativo da forma como aprendeu no hospital. O paciente verbalizou não confiar na equipe da estratégia Saúde da Família, pois sabe que a equipe tem se queixado para sua mãe sobre seu comportamento e isso tem intensificado os conflitos com sua família.A partir dos elementos do caso descrito, assinale a opção correta.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C.
Vamos analisar cada uma das alternativas para entender melhor o raciocínio por trás dessa escolha.
Alternativa A: Afirmar que a situação é oriunda de um acidente violento não intencional não é adequado, pois o ferimento de arma de fogo geralmente é considerado um ato intencional. Além disso, a situação do paciente não se enquadra perfeitamente na descrição de acidente evitável. Portanto, esta alternativa está incorreta.
Alternativa B: Sugere que o paciente está correto em recusar o autocateterismo devido a possíveis complicações, como infecções de repetição. No entanto, o autocateterismo intermitente, quando realizado corretamente, pode ser uma prática segura e eficaz que previne complicações, sendo importante para o manejo adequado da incontinência urinária. Assim, esta alternativa não é adequada.
Alternativa C: Esta opção enfatiza a importância da educação em saúde, ao sugerir que a equipe deve esclarecer ao paciente os benefícios do autocateterismo. Explicar que ele pode ajudar a normalizar a pressão interna da bexiga e reduzir perdas urinárias é fundamental para promover a adesão ao tratamento. Evidencia o papel educativo da equipe de saúde, tornando esta alternativa a correta.
Alternativa D: Afirma que o código de ética respalda os profissionais a compartilharem queixas do paciente com a família. Contudo, isso só é permitido com o consentimento do paciente, respeitando sua autonomia e direito à confidencialidade, especialmente se ele tem capacidade de discernimento. Portanto, esta alternativa está incorreta.
Alternativa E: Relaciona a lesão trocanteriana à lesão original do trauma, o que não está correto. Úlceras por pressão são resultado de imobilidade prolongada e pressão contínua sobre a pele, não diretamente de um trauma por arma de fogo. Este é um erro de compreensão da condição clínica, tornando esta alternativa errada.
Em síntese, a questão aborda a importância da educação em saúde e a comunicação eficaz com o paciente para promover adesão ao tratamento, além de destacar o respeito à autonomia do paciente.
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