Paciente de 63 anos, do sexo masculino, com lesão de nervo ...

Vamos analisar a questão proposta, que foca em um paciente com lesão do nervo vago devido a um Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresentando dificuldades na deglutição.

A deglutição é um processo complexo, dividido em quatro fases para facilitar a compreensão: fase preparatória oral, fase oral, fase faríngea e fase esofágica. Cada fase tem suas características específicas e é controlada por diferentes nervos e músculos.

Alternativa correta: D - Fase esofágica

A fase esofágica é a etapa final da deglutição, em que o alimento é transportado do esôfago para o estômago. O nervo vago tem um papel fundamental nesta fase, pois ele inerva o esôfago, coordenando os movimentos peristálticos que impulsionam o bolo alimentar para o estômago.

Como o paciente em questão apresenta uma lesão do nervo vago, é esperado que tenha alterações significativas na fase esofágica da deglutição, justificando a escolha da alternativa D. Essa informação está em consonância com o conhecimento sobre o papel do nervo vago na fisiologia da deglutição, conforme descrito em manuais de fonoaudiologia e estudos sobre AVC.

Análise das alternativas incorretas:

A - Fase preparatória oral: Esta fase envolve a preparação do alimento na boca. Ela é controlada principalmente por nervos cranianos que coordenam a mastigação e a formação do bolo alimentar, não sendo significativamente afetada por lesões no nervo vago.

B - Fase oral: Envolve o transporte do alimento da boca para a faringe. Embora essa fase dependa de movimentos musculares precisos coordenados por nervos, o nervo vago não é o principal nervo envolvido aqui.

C - Fase faríngea: Esta fase é crítica e envolve o reflexo de deglutição. O nervo vago participa dessa fase, mas uma lesão exclusiva do nervo vago, conforme o problema apresentado, impacta mais acentuadamente a fase esofágica do que a faríngea, onde há mais compensação por outros nervos.

Ao resolver questões desse tipo, é importante identificar a função de cada nervo nas diferentes fases da deglutição e como lesões específicas impactam o processo. Fique atento às descrições das fases e aos detalhes do enunciado para evitar pegadinhas.

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