Em função do resultado da radiografia de tórax, foi realiza...
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Ano: 2020
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Boa Vista - RR
Prova:
SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |
Q1314314
Medicina
Texto associado
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Laurindo, masculino, de 53 anos de idade,
portador de insuficiência cardíaca, que vinha
c o m p e n s a n d o a m b u la to ria lm e n te sem
n e c e s s id a d e de d iu re tic o te ra p ia , c u jo
ecocardiograma recente revelava disfunção
moderada isolada de ventrículo esquerdo de
aspecto isquêmico, chega à emergência com
queixa de tosse produtiva há quatro dias,
associada à febre de temperatura axilar máxima
de 39°C que, nas últimas 24 horas, se associou à
piora da classe funcional de base - progressão
de NYHAI para III. Ao exame físico, é verificada
crepitação fina em terço médio esquerdo e
abolição do murmúrio vesicular deste mesmo
lado, bem como discreta turgência jugular e
edema bilateral, frio e indolor de membros
inferiores ++/4+. Realizada propedêutica inicial
que, além de extensa consolidação em lobo
inferior esquerdo e derrame pleural moderado
ipsilateral, revela:
![](https://s3.amazonaws.com/qcon-assets-production/images/provas/68810/24f538d26c268fe41be5.png)
Em função do resultado da radiografia de tórax,
foi realizada toracocentese de alívio para análise do
líquido pleural, em que se encontrou LDH = 374,
Albumina = 1,3, Proteínas totais = 5,1, pH = 6,8,
Glicose = 51, com presença de cocos Gram-positivos
à microscopia. Sobre a natureza desse líquido
pleural, é possível afirmarque: