Para o sucesso do treino de marcha do paciente hemiplégico d...

Gabarito: Alternativa C

A questão aborda a importância de um programa de exercícios adequado para treinar a marcha de um paciente hemiplégico decorrente de um acidente vascular cerebral (AVC). A sequência correta dos exercícios é fundamental para minimizar compensações indesejadas e promover a independência do paciente.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

A alternativa C está correta porque apresenta a sequência mais lógica e segura para o treino de marcha de um paciente hemiplégico:

(1) Treino de equilíbrio segurando em suporte estável enquanto em pé: Este é o primeiro passo, pois o paciente precisa desenvolver um bom controle postural e equilíbrio estático antes de progredir para movimentos mais dinâmicos.

(2) Transferir todo o peso de um membro inferior para o outro: Após o paciente adquirir equilíbrio estático, o próximo passo é treinar a transferência de peso, que é crucial para a marcha. Este exercício ajuda a melhorar a simetria e a coordenação dos membros inferiores.

(3) Iniciar a marcha na barra, com o objetivo de desenvolver um padrão recíproco de marcha: Com o equilíbrio e a transferência de peso bem estabelecidos, o paciente pode começar a caminhar na barra paralela, que oferece suporte adicional enquanto ele desenvolve um padrão de marcha mais natural e recíproco.

(4) Usar bengala de quatro apoios e, posteriormente, bengala simples: Finalmente, o paciente pode progredir para o uso de auxiliares de marcha, começando com uma bengala de quatro apoios (mais estável) e, conforme ganha confiança e força, passar para uma bengala simples.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: A sequência apresentada não é ideal: (1) Transferir todo o peso de um membro inferior para o outro antes do treino de equilíbrio estático pode causar instabilidade. (2) Treino de equilíbrio deve ser inicial. (3) Iniciar a marcha na barra antes de desenvolver equilíbrio estático pode ser arriscado. (4) Usar bengala simples diretamente não é recomendado sem estabilização progressiva.

Alternativa B: Repete o treinamento de equilíbrio estático, o que é redundante e deixa de lado a transferência de peso antes da marcha na barra, essencial para uma progressão adequada.

Alternativa D: Inicia a marcha na barra antes de treinar o equilíbrio estático e a transferência de peso, o que é inadequado e pode levar a compensações e instabilidades.

Alternativa E: Apresenta a sequência incorreta de iniciar a marcha antes de treinar o equilíbrio estático, o que pode ser perigoso e ineficaz para o desenvolvimento de um padrão de marcha adequado.

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