A elevação da pressão intracraniana ocorre quando há o aume...

Alternativa correta: E

A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição clínica séria que ocorre quando a pressão dentro do crânio aumenta. Esta condição pode ser causada por um aumento de volume de um ou mais componentes naturais da cavidade intracraniana (como o cérebro, sangue ou líquido cefalorraquidiano) ou pelo acréscimo de um processo expansivo (como um tumor cerebral).

No contexto da questão, é importante entender as características da quarta fase da HIC, que é a fase terminal e apresenta sinais clínicos específicos devido à compressão e distorção do encéfalo.

Vamos analisar cada uma das alternativas:

A - aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.

Comentário: Esta alternativa está quase correta, mas o aumento da pressão arterial é característica de fases anteriores da HIC. Na quarta fase, observa-se uma diminuição da pressão arterial.

B - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se mióticas com reflexo fotomotor presente.

Comentário: Embora a diminuição da pressão arterial seja correta, as pupilas não se tornam mióticas (contraídas) e com reflexo fotomotor presente na quarta fase da HIC. Na fase terminal, espera-se que as pupilas estejam dilatadas (midriáticas) e sem reflexo fotomotor (paralíticas).

C - aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas com reflexo fotomotor presente.

Comentário: Similar à alternativa A, esta também está incorreta porque o aumento da pressão arterial não é característico da quarta fase da HIC. Além disso, na fase terminal, o reflexo fotomotor não está presente.

D - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se mióticas e paralíticas.

Comentário: Esta alternativa está incorreta porque as pupilas não se tornam mióticas (contraídas) na quarta fase da HIC.

E - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.

Comentário: Esta é a alternativa correta. Na quarta fase da HIC, a pressão arterial diminui, o ritmo respiratório e os batimentos cardíacos tornam-se irregulares, o paciente pode entrar em coma, e as pupilas tornam-se midriáticas (dilatadas) e paralíticas (sem resposta ao estímulo luminoso).

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alternativa correta: E: diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.

considerações clínicas A hipertensão intracraniana (HIC) evolui através de várias fases, com a quarta fase sendo a mais grave. Nessa fase, a compressão e a distorção do encéfalo levam a sintomas críticos que requerem intervenção imediata.

justificativa Na quarta fase da HIC, a pressão intracraniana elevada causa diminuição da pressão arterial devido ao colapso dos mecanismos de autorregulação cerebral. O ritmo respiratório e os batimentos cardíacos tornam-se irregulares devido à compressão do tronco cerebral. O paciente pode entrar em coma, e as pupilas tornam-se midriáticas (dilatadas) e paralíticas (sem resposta à luz), indicando herniação cerebral e disfunção do nervo oculomotor.

análise das demais alternativas [A]: aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, coma, pupilas midriáticas e paralíticas - Incorreta, pois a pressão arterial diminui na quarta fase da HIC.

[B]: diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, coma, pupilas mióticas com reflexo fotomotor presente - Incorreta, pois as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.

[C]: aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, coma, pupilas midriáticas com reflexo fotomotor presente - Incorreta, pois a pressão arterial diminui e as pupilas tornam-se paralíticas.

[D]: diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, coma, pupilas mióticas e paralíticas - Incorreta, pois as pupilas tornam-se midriáticas na quarta fase da HIC.

resumo Na quarta fase da HIC, ocorre diminuição da pressão arterial, irregularidade no ritmo respiratório e nos batimentos cardíacos, coma, e pupilas midriáticas e paralíticas, indicando uma condição crítica.

pontos chave

• Quarta fase da HIC caracteriza-se por diminuição da pressão arterial.
• Ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares.
• Coma e pupilas midriáticas e paralíticas são sinais críticos.
• Intervenção imediata é necessária para prevenir danos neurológicos permanentes.