A elevação da pressão intracraniana ocorre quando há o aume...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E
A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição clínica séria que ocorre quando a pressão dentro do crânio aumenta. Esta condição pode ser causada por um aumento de volume de um ou mais componentes naturais da cavidade intracraniana (como o cérebro, sangue ou líquido cefalorraquidiano) ou pelo acréscimo de um processo expansivo (como um tumor cerebral).
No contexto da questão, é importante entender as características da quarta fase da HIC, que é a fase terminal e apresenta sinais clínicos específicos devido à compressão e distorção do encéfalo.
Vamos analisar cada uma das alternativas:
A - aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.
Comentário: Esta alternativa está quase correta, mas o aumento da pressão arterial é característica de fases anteriores da HIC. Na quarta fase, observa-se uma diminuição da pressão arterial.
B - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se mióticas com reflexo fotomotor presente.
Comentário: Embora a diminuição da pressão arterial seja correta, as pupilas não se tornam mióticas (contraídas) e com reflexo fotomotor presente na quarta fase da HIC. Na fase terminal, espera-se que as pupilas estejam dilatadas (midriáticas) e sem reflexo fotomotor (paralíticas).
C - aumento da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas com reflexo fotomotor presente.
Comentário: Similar à alternativa A, esta também está incorreta porque o aumento da pressão arterial não é característico da quarta fase da HIC. Além disso, na fase terminal, o reflexo fotomotor não está presente.
D - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se mióticas e paralíticas.
Comentário: Esta alternativa está incorreta porque as pupilas não se tornam mióticas (contraídas) na quarta fase da HIC.
E - diminuição da pressão arterial, ritmo respiratório e batimentos cardíacos irregulares, surge o coma, as pupilas tornam-se midriáticas e paralíticas.
Comentário: Esta é a alternativa correta. Na quarta fase da HIC, a pressão arterial diminui, o ritmo respiratório e os batimentos cardíacos tornam-se irregulares, o paciente pode entrar em coma, e as pupilas tornam-se midriáticas (dilatadas) e paralíticas (sem resposta ao estímulo luminoso).
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