Dentro dos quadros depressivos, é muito comum que ocorram al...

Vamos analisar a questão apresentada sobre antidepressivos que também ajudam na modulação do sono. A alternativa correta é a C - Mirtazapina, com dose de 30mg/dia.

A questão aborda um aspecto importante dos quadros depressivos, que é a alteração do ciclo circadiano, especialmente a insônia. Para tratar esses sintomas, é frequente a utilização de antidepressivos que tenham um efeito benéfico no sono, permitindo assim a monoterapia.

Justificativa da alternativa correta:

Mirtazapina (30mg/dia) é conhecida por sua eficácia tanto no tratamento da depressão quanto na melhoria da qualidade do sono. Além de sua ação antidepressiva, a mirtazapina tem propriedades sedativas devido ao bloqueio de receptores histaminérgicos (H1), o que contribui para a indução do sono. Embora a dose inicial possa variar, 30mg/dia é uma dose comum que combina eficácia antidepressiva com efeito sedativo.

Análise das alternativas incorretas:

A - Amitriptilina (25mg/dia): Embora a amitriptilina tenha propriedades sedativas e seja utilizada em baixa dose para tratar insônia, a dose inicial terapêutica para depressão geralmente é mais alta. Além disso, seus efeitos colaterais anticolinérgicos podem ser significativos.

B - Trazodona (50mg/dia): Trazodona é frequentemente usada para tratar insônia devido ao seu efeito sedativo. No entanto, a dose inicial para depressão geralmente começa em torno de 150mg/dia. Uma dose de 50mg é mais indicada para insônia, não para tratar depressão como monoterapia.

D - Sertralina (25mg/dia): A sertralina é um SSRI e não possui propriedades sedativas. Na verdade, pode causar insônia em alguns pacientes. A dose inicial terapêutica para depressão geralmente é de 50mg/dia, não 25mg.

E - Venlafaxina (75mg/dia): A venlafaxina é um SNRI e pode provocar insônia ao invés de tratá-la. Não é conhecida por ter propriedades sedativas. Embora 75mg seja uma dose inicial comum para depressão, não é adequada para tratar insônia.

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