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Q228171 Fisioterapia
Um paciente de 6 anos de idade, com diagnóstico de Fibrose Cística, apresenta os seguintes exames: gasometria arterial (em ar ambiente) com pH de 7,28, PaCO2 de 55 mmHg, PaO2 de 80mmHg, HCO3 de 25 mmol/L e SpO2 igual a 93%; Na espirometria apresenta os parâmetros a seguir.

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Podemos classificar o distúrbio ventilatório, baseado pelo VEF1 (ATS/ERS 2005), como :
Alternativas

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A alternativa correta é a C - Distúrbio obstrutivo moderado grave.

Para compreender essa questão, é essencial entender como se classificam os distúrbios ventilatórios obstrutivos de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS, 2005). A espirometria é o exame utilizado para avaliar a função pulmonar e, especificamente, o VEF1 (Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo) é crucial para determinar o grau de obstrução das vias aéreas.

O VEF1 é expresso como uma porcentagem do valor previsto para a idade, sexo e altura do paciente. As classificações são geralmente as seguintes:

  • Distúrbio obstrutivo leve: VEF1 maior ou igual a 70% do previsto
  • Distúrbio obstrutivo moderado: VEF1 entre 60% e 69% do previsto
  • Distúrbio obstrutivo moderado grave: VEF1 entre 50% e 59% do previsto
  • Distúrbio obstrutivo grave: VEF1 entre 35% e 49% do previsto
  • Distúrbio obstrutivo muito grave: VEF1 abaixo de 35% do previsto

Com base nessa classificação, a alternativa C é correta porque o VEF1 do paciente se encontra entre 50% e 59% do valor previsto, indicando um distúrbio obstrutivo moderado grave.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

  • Alternativa A - Distúrbio obstrutivo leve: Incorreta, pois o VEF1 estaria acima de 70%, o que não é o caso do paciente.
  • Alternativa B - Distúrbio obstrutivo moderado: Incorreta, pois o VEF1 seria entre 60% e 69%, e está abaixo disso.
  • Alternativa D - Distúrbio obstrutivo grave: Incorreta, porque esse grau de distúrbio corresponde a um VEF1 entre 35% e 49%.
  • Alternativa E - Distúrbio obstrutivo muito grave: Incorreta, já que essa classificação é para um VEF1 abaixo de 35%.

É importante que o fisioterapeuta esteja familiarizado com essas classificações para um diagnóstico preciso e um planejamento adequado de tratamento para condições como a Fibrose Cística.

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