Paciente idoso, internado com diagnóstico de Covid-19. Apre...

Vamos analisar a questão e entender qual é a alternativa correta. O tema central da questão é a escolha da medicação mais adequada para um paciente idoso com Covid-19, apresentando taquidispneia e SpO₂ de 86%.

A alternativa correta é a D - Corticoterapia. A corticoterapia é indicada para pacientes com Covid-19 que apresentam insuficiência respiratória, como é o caso deste paciente com baixa saturação de oxigênio. Os corticosteroides, como a dexametasona, podem ajudar a reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a troca gasosa.

Por que as outras alternativas são incorretas?

A - Antibioticoterapia com amoxicilina/clavulanato por 7 dias: A Covid-19 é uma infecção viral, e essa combinação de antibióticos é usada para tratar infecções bacterianas, não sendo indicada para o tratamento específico do coronavírus, a menos que haja uma infecção bacteriana secundária comprovada.

B - Diurética de alça (furosemida): A furosemida é um diurético utilizado para tratar condições como insuficiência cardíaca ou edema. Não é indicada para o tratamento direto de Covid-19, principalmente na ausência de sinais clínicos que justifiquem seu uso, como sobrecarga de volume.

C - Anticoagulação plena: Embora a anticoagulação profilática possa ser considerada em pacientes com Covid-19 devido ao risco de trombose, a anticoagulação plena só é indicada em casos de tromboembolismo comprovado. Não se trata da medicação prioritária para o quadro descrito.

E - Antibioticoterapia com azitromicina por 5 dias: Assim como na opção A, a azitromicina, embora usada no início da pandemia, não demonstrou eficácia contra o vírus sem a presença de uma infecção bacteriana secundária.

Entender o contexto clínico e as indicações específicas para cada medicação é crucial para responder corretamente a este tipo de questão. Se houver mais dúvidas sobre o tratamento da Covid-19 em idosos, podem ser explorados estudos atuais e diretrizes médicas para embasar ainda mais o conhecimento.

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A alternativa correta é a D - Corticoterapia. Pacientes com Covid-19 podem apresentar uma resposta inflamatória exacerbada, o que pode levar a um quadro de insuficiência respiratória aguda. A corticoterapia é indicada em pacientes com necessidade de oxigenioterapia de alto fluxo, ventilação mecânica invasiva ou não invasiva e em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave. Portanto, a corticoterapia é indicada neste momento da doença, já que o paciente apresenta taquidispneia e baixa saturação de oxigênio. As demais opções de resposta não são adequadas para o tratamento da Covid-19 nesse caso.