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Q1912666 Medicina
Assinale a opção que apresenta, na espirometria, os critérios para uma prova broncodilatadora positiva. 
Alternativas

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Para entender a questão proposta, devemos ter claro o que a espirometria e a prova broncodilatadora significam. A espirometria é um teste de função pulmonar que mede o volume de ar que um indivíduo pode expirar após uma inspiração profunda e a velocidade com que esse ar é expelido. A prova broncodilatadora é realizada para avaliar a reversibilidade do estreitamento das vias aéreas, comum em doenças como a asma.

No contexto da prova broncodilatadora, um resultado positivo indica que há uma melhora significativa na função pulmonar após o uso de medicamentos broncodilatadores.

A alternativa correta é: B - Aumento de 200mL no VEF1 e 12%.

Justificativa da Alternativa Correta:

O critério considerado para um teste broncodilatador positivo é um aumento de pelo menos 200mL e de 12% no Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), comparado ao valor inicial. Esse critério é utilizado para indicar uma resposta significativa ao broncodilatador, sugerindo a presença de uma obstrução reversível das vias aéreas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Qualquer aumento no VEF1: Esta alternativa está incorreta porque qualquer aumento, sem especificar um valor mínimo de volume ou porcentagem, não é suficiente para ser considerado clinicamente significativo.

C - Aumento de 150mL no VEF1 e 10%: Esta alternativa é incorreta porque, apesar de sugerir um aumento específico, os valores são inferiores aos critérios reconhecidos de 200mL e 12%.

D - Aumento de 100mL no VEF1 e 10%: Esta alternativa também está incorreta. Os valores sugeridos são muito baixos e não atendem aos critérios padrão para uma prova broncodilatadora positiva.

E - Normalização do índice de Tiffeneau para < 70%: O índice de Tiffeneau, que é a relação entre VEF1 e CVF (Capacidade Vital Forçada), não é utilizado para definir uma prova broncodilatadora positiva. Além disso, um índice menor que 70% sugere obstrução, não reversibilidade.

Estratégia para resolver questões como esta:

1. Entenda os conceitos básicos de espirometria e a importância da prova broncodilatadora.

2. Memorize os critérios padrão para considerar uma prova broncodilatadora como positiva.

3. Elimine alternativas claramente incorretas e compare as restantes com os critérios conhecidos.

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Na espirometria, a prova broncodilatadora é indicada para avaliar a resposta do paciente ao uso de broncodilatadores, medicações que dilatam as vias respiratórias. Os critérios para uma prova broncodilatadora positiva são um aumento significativo e clinicamente relevante no VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) após a administração do broncodilatador. A alternativa B é a resposta correta, pois apresenta um aumento mínimo de 200mL no VEF1 e uma melhora de pelo menos 12%. As outras opções apresentam critérios de aumento menores e, portanto, menos significativos. A normalização do índice de Tiffeneau para < 70% não é um critério para avaliar a resposta à prova broncodilatadora, mas sim uma medida de diagnóstico de obstrução das vias aéreas.

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