Considere:I. Distimia é menos incapacitante que o episódio d...

Vamos analisar a questão sobre Epidemiologia Psiquiátrica e focar nas afirmações sobre distúrbios depressivos e o uso de tratamentos, como antidepressivos e psicoterapia.

A alternativa correta é: E - II, IV, V e VI.

Justificativa para a alternativa correta:

II. Antidepressivos são efetivos no tratamento de depressões moderadas e graves: Os antidepressivos têm uma taxa de resposta significativa quando comparados ao placebo. Estudos mostram que eles são eficazes em uma boa parte dos pacientes com depressão moderada e grave, com índices de resposta de 50% a 65% contra 25% a 30% para placebo.

IV. Depressão é mais frequente em mulheres: Isso é um fato bem estabelecido na literatura psiquiátrica. Estudos epidemiológicos indicam que a prevalência de depressão é de 2 a 3 vezes maior em mulheres do que em homens.

V. Antidepressivos são efetivos no tratamento agudo da distimia: Diversos estudos, incluindo meta-análises, mostram que os antidepressivos têm uma eficácia significativa no tratamento da distimia, com 55% dos pacientes respondendo ao tratamento em comparação com 30% para placebo.

VI. Tratamentos psicológicos específicos para episódio depressivo são efetivos, com maior evidência para depressões leves: Psicoterapias como a cognitiva, interpessoal e de solução de problemas são comprovadamente eficazes especialmente em casos de depressão leve. Diversos estudos controlados suportam essa afirmação.

Análise das alternativas incorretas:

I. Distimia é menos incapacitante que o episódio depressivo maior: Esta afirmação está errada na comparação do comprometimento funcional. A distimia, embora considerada crônica e de menor intensidade, pode ser tão incapacitante quanto um episódio depressivo maior por sua persistência e duração.

III. Depressão é um transtorno recorrente: Esta afirmativa é incorreta conforme apresentada. A depressão é reconhecida como recorrente, mas as estatísticas indicadas não estão alinhadas com a tendência de recorrência em mais de 50% dos casos tratados.

A análise cuidadosa dos enunciados e o conhecimento prévio sobre a epidemiologia dos distúrbios depressivos são essenciais para a resolução correta da questão. É importante não apenas memorizar informações, mas também entender seus contextos e aplicações.

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RESPOSTA E.

II. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das depressões moderadas e graves. O índice de resposta em amostras com intenção de tratamento (intention-to-treat) variam entre 50% a 65% contra 25% a 30% mostrada por placebo em estudos clínicos randomizados.

IV. A depressão é mais freqüente em mulheres. A prevalência de depressão é 2 a 3 vezes mais freqüente em mulheres do que em homens.

V. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo da distimia. Uma meta-análise de 15 ensaios clínicos randomizados para tratamento de distimia mostrou que 55% dos pacientes respondem a antidepressivos comparados com 30% ao placebo. 

VI. Tratamentos psicológicos específicos para episódio depressivo são efetivos, com maior evidências para depressões leves. Estudos controlados mostraram que psicoterapia cognitiva, psicoterapia interpessoal e psicoterapia de solução de problemas são efetivas no tratamento dos episódios depressivos leves.