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Q2633703 Medicina

Paciente apresentando cefaleia realizou tomografia computadorizada, sem o uso de meio de contraste intravenoso, que demonstrou lesão espontaneamente densa, arredondada, localizada no teto do terceiro ventrículo, junto ao forame de Monro. Qual é o achado que corresponde ao relato apresentado?

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O tema central desta questão é o reconhecimento de lesões intracranianas em exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC), no contexto da anatomia e fisiologia do cérebro. Para resolver essa questão, é necessário compreender as características típicas de certas lesões que podem ser observadas na TC, especialmente aquelas que afetam áreas específicas do cérebro, como o terceiro ventrículo e o forame de Monro.

A alternativa correta é: D - Cisto coloide.

Justificativa:

O cisto coloide é uma lesão bem reconhecida que ocorre frequentemente no teto do terceiro ventrículo, especificamente próximo ao forame de Monro. Na tomografia computadorizada, um cisto coloide aparece como uma lesão densa (hiperdensa) e arredondada. Essa característica de ser espontaneamente denso na TC sem contraste é típica dos cistos coloides devido ao alto conteúdo proteico e mucinoso do cisto.

Análise das alternativas incorretas:

A - Lipoma: Um lipoma geralmente aparece hipodenso na TC, devido à sua composição gordurosa, o que não corresponde ao achado de uma lesão densa.

B - Cisto dermoide: Cistos dermoides podem conter elementos como gordura, que também os tornariam hipodensos ou heterogêneos, não apresentando a densidade homogênea descrita.

C - Cisto aracnoide: Tipicamente, cistos aracnoides são isodensos com o líquido cerebrospinal na TC, o que significa que não teriam a densidade aumentada observada na descrição.

E - Meningioma: Embora meningiomas possam aparecer como lesões densas na TC, sua localização no teto do ventrículo é atípica, e eles costumam estar associados a outras características, como calcificações ou invasão óssea.

Ao resolver questões como esta, é essencial correlacionar os achados de imagem com o conhecimento anatômico e as características típicas das lesões. Isso ajuda a eliminar opções incorretas e a focar na alternativa que melhor se encaixa com a descrição dada.

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