Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior esq...

A alternativa correta é a letra D. Neste caso, a indicação de avaliação invasiva do mediastino não é necessária, pois, de acordo com as informações dadas na questão, o paciente apresenta um nódulo de 2 cm no lobo superior esquerdo do pulmão, e o PET-CT mostrou hipermetabolismo apenas nesse nódulo, sem evidência de outros locais afetados. Além disso, não há evidência de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de tórax e ausência de linfonodos hipermetabólicos no PET-CT. Portanto, não há necessidade de avaliação invasiva mediastinal pré-ressecção cirúrgica. As outras afirmativas estão incorretas ou não se aplicam ao caso em questão.