Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior
esquerdo. Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, após
punção transtorácica guiada por tomografia. PET-CT evidenciou
hipermetabolismo no nódulo, porém sem outras áreas
hipercaptantes.
Em relação à indicação de avaliação invasiva do mediastino,
assinale a afirmativa correta.

Question

Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior
esquerdo. Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, após
punção transtorácica guiada por tomografia. PET-CT evidenciou
hipermetabolismo no nódulo, porém sem outras áreas
hipercaptantes.
Em relação à indicação de avaliação invasiva do mediastino,
assinale a afirmativa correta.  Alternativa A: Está indicada a abordagem invasiva do mediastino em
pacientes com hipermetabolismo no nódulo pulmonar
detectado pelo PET-CT. Ou Alternativa B: Pacientes com tumorações maiores de 3cm, sem alterações
evidentes no mediastino detectadas no PET-CT e/ou
tomografia de tórax, não necessitam de abordagem invasiva
antes da cirurgia de ressecção. Ou Alternativa C: A indicação de abordagem mediastinal invasiva depende do
SUV max da lesão pulmonar primária. Ou Alternativa D: Pacientes com tumorações menores que 3 cm, sem evidência
de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de
tórax e ausência de linfonodos hipermetabólicos no PET-CT,
não necessitam de avaliação invasiva mediastinal préressecção cirúrgica.  Ou Alternativa E: Pacientes com tumor primário com invasão tipo “bulky” do
mediastino necessitam de avaliação invasiva mediastinal
antes de definição da conduta terapêutica.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] Pacientes com tumorações menores que 3 cm, sem evidência
de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de
tórax e ausência de linfonodos hipermetabólicos no PET-CT,
não necessitam de avaliação invasiva mediastinal préressecção cirúrgica.  A alternativa correta é a letra D. Neste caso, a indicação de avaliação invasiva do mediastino não é necessária, pois, de acordo com as informações dadas na questão, o paciente apresenta um nódulo de 2 cm no lobo superior esquerdo do pulmão, e o PET-CT mostrou hipermetabolismo apenas nesse nódulo, sem evidência de outros locais afetados. Além disso, não há evidência de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de tórax e ausência de linfonodos hipermetabólicos no PET-CT. Portanto, não há necessidade de avaliação invasiva mediastinal pré-ressecção cirúrgica. As outras afirmativas estão incorretas ou não se aplicam ao caso em questão.

SEJA VITALÍCIO

SEJA VITALÍCIO

Paciente de 58 anos, com nódulo de 2cm no lobo superior esq...

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas