Para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, sem c...

O tema central da questão é o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade. Essa é uma condição comum que os médicos podem enfrentar e, portanto, é crucial entender quais antibióticos são recomendados pelas diretrizes quando não há complicações como comorbidades, uso recente de antibióticos ou alergias.

A alternativa correta é a E - monoterapia com um beta lactâmico ou um macrolídeo. Vamos entender por que:

Justificativa para a alternativa E: As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia indicam que, para pacientes sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos, uma terapia mais simples como a monoterapia é suficiente. Os beta-lactâmicos (como a amoxicilina) e os macrolídeos (como a azitromicina) são eficazes contra os patógenos mais comuns relacionados à pneumonia comunitária. Essa escolha ajuda a evitar o uso desnecessário de antibióticos mais potentes que podem levar a resistência bacteriana.

Análise das alternativas incorretas:

A - associação de um antibiótico beta lactâmico e um macrolídeo: Essa combinação geralmente é reservada para pacientes com comorbidades ou aqueles que já usaram antibióticos recentemente. É uma abordagem mais agressiva, desnecessária para o cenário descrito.

B - monoterapia com uma quinolona respiratória: As quinolonas são potentes, mas não são a primeira escolha para pacientes sem complicações devido ao risco de efeitos colaterais e impacto na resistência bacteriana.

C - associação de uma quinolona respiratória com macrolídeo: Esse regime é ainda mais agressivo e não justificado para casos simples de pneumonia adquirida na comunidade sem fatores de risco adicionais.

D - monoterapia com sulfametoxazol e trimetoprim: Embora esses antibióticos sejam usados para algumas infecções, eles não são a escolha primária para pneumonia adquirida na comunidade, especialmente sem fatores complicantes.

Compreender as diretrizes e o raciocínio por trás das escolhas terapêuticas é essencial para tomar decisões informadas na prática clínica. Isso não só melhora o atendimento ao paciente, mas também contribui para a saúde pública, prevenindo a resistência antimicrobiana.

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De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia, para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos e sem histórico de alergia, a opção de tratamento preconizada é a monoterapia com um beta lactâmico ou um macrolídeo. Portanto, a alternativa correta é a alternativa E. Esta escolha se deve ao fato de que esses antibióticos possuem atividade eficaz contra os agentes infecciosos mais comuns responsáveis pela pneumonia adquirida na comunidade. Vale ressaltar que a escolha do antibiótico deve levar em conta a gravidade da doença e o perfil de resistência local.