Entre pacientes que se submetem ao transplante renal, a reco...
Entre pacientes que se submetem ao transplante renal, a recorrência da doença de base é observada em alguns casos, entre os quais, destaca-se um tipo de glomerulonefrite caracterizada por ter múltiplas etiologias, incluindo infecções, algumas doenças autoimunes, gamopatias monoclonais e desregulação do sistema do complemento, sendo uma delas a glomerulonefrite por C3, que evolui com importante hipocomplementenemia crônica e, na histopatologia renal, apresenta-se, caracteristicamente, como uma forma de
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Tema Central da Questão:
Esta questão aborda o tema da recorrência de doenças de base em pacientes submetidos a transplante renal, focando em um tipo específico de glomerulonefrite. É importante entender que a glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos renais, e diferentes tipos têm características distintas quanto à etiologia e apresentação histopatológica.
Para resolver esta questão, é necessário conhecimento sobre os tipos de glomerulonefrite, suas causas, e como elas se manifestam histopatologicamente. Particularmente, a questão destaca a glomerulonefrite por C3, que está associada a uma disfunção do sistema do complemento e se caracteriza por hipocomplementenemia crônica.
Alternativa Correta:
B - Glomerulonefrite membranoproliferativa
A glomerulonefrite por C3 é uma forma de glomerulonefrite membranoproliferativa, caracterizada por alterações nos glomérulos que se apresentam com uma distribuição lobular e uma dupla contagem da membrana basal, muitas vezes associada a depósitos de C3. A hipocomplementenemia crônica é um achado associado a esta forma de glomerulonefrite, reforçando a escolha desta alternativa.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Vasculite ANCA positiva: Este tipo de vasculite está relacionado a doenças como granulomatose com poliangiite, não tendo relação direta com hipocomplementenemia ou a apresentação histológica de glomerulonefrite membranoproliferativa.
C - Doença de lesão mínima: Caracterizada por perda de proteína na urina sem alterações histológicas significativas dos glomérulos, não se associa a hipocomplementenemia ou a características histológicas de glomerulonefrite membranoproliferativa.
D - Nefropatia de Berger: Também conhecida como nefropatia por IgA, é caracterizada por depósitos de IgA nos glomérulos, não C3, e não está associada a hipocomplementenemia crônica.
E - Glomerulonefrite membranosa: Este tipo de glomerulonefrite é caracterizado por espessamento da membrana basal e presença de depósitos subepiteliais, sem a característica hipocomplementenemia associada à glomerulonefrite por C3.
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