Ao avaliar um paciente ambulatorial que procura assistência...

A alternativa B é a correta porque reflete os critérios do quick SOFA (qSOFA), que é uma ferramenta de triagem simplificada adotada para identificar pacientes com maior risco de sepse fora do ambiente de terapia intensiva. O qSOFA considera três parâmetros: alteração no estado mental, pressão arterial sistólica ≤100 mmHg e frequência respiratória ≥22 respirações por minuto. A presença de pelo menos dois desses critérios sugere um maior risco de sepse e a necessidade de avaliação detalhada. As outras alternativas apresentam combinações de sinais vitais que não estão alinhadas com os critérios do qSOFA. Por exemplo, a alternativa A inclui a frequência cardíaca, que não faz parte dos critérios do qSOFA, enquanto a alternativa C apresenta um limiar diferente para a pressão arterial sistólica e adiciona a frequência cardíaca. A alternativa D inclui um critério correto, que é o estado mental alterado, mas combina com um limiar incorreto para a frequência respiratória. A alternativa E mistura um parâmetro não utilizado no qSOFA, a pressão arterial média, com um limiar incorreto para a frequência cardíaca. Portanto, para identificar rapidamente pacientes em risco de sepse em um contexto ambulatorial, deve-se observar a pressão arterial sistólica e a frequência respiratória conforme indicado na alternativa B.

A ALTERNATIVA CORRETA É: B - Pressão arterial sistólica abaixo de 100mmHg e frequência respiratória acima de 22irpm.

JUSTIFICATIVA:

• O quick SOFA (qSOFA) é uma ferramenta de triagem utilizada para identificar rapidamente pacientes com risco de sepse. Ele se baseia em três critérios principais:

1. Frequência respiratória ≥ 22 irpm.
2. Pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
3. Alteração do estado mental (Glasgow < 15).

A alternativa B está correta porque menciona dois dos três critérios do qSOFA: pressão arterial sistólica abaixo de 100 mmHg e frequência respiratória acima de 22 irpm.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa A: Frequência cardíaca acima de 90 bpm não é parte do qSOFA. Os critérios do qSOFA envolvem frequência respiratória e pressão sistólica, mas frequência cardíaca não é um critério independente no qSOFA.
• Alternativa C: O qSOFA não utiliza frequência cardíaca ou pressão sistólica abaixo de 90 mmHg como critérios. O foco está na pressão sistólica ≤ 100 mmHg e frequência respiratória ≥ 22 irpm.
• Alternativa D: A frequência respiratória acima de 20 irpm não é suficiente para o diagnóstico de sepse no qSOFA. O valor correto para frequência respiratória é ≥ 22 irpm.
• Alternativa E: A pressão arterial média não é um critério utilizado no qSOFA. Este usa a pressão sistólica como critério.

EM RESUMO: A alternativa B é a correta, pois reflete os dois critérios principais do qSOFA: frequência respiratória > 22 irpm e pressão sistólica ≤ 100 mmHg.

PONTOS CHAVE:

• O qSOFA é uma ferramenta de triagem rápida para identificar risco de sepse.
• Ele considera frequência respiratória ≥ 22 irpm, pressão sistólica ≤ 100 mmHg e alteração do estado mental.