Mulher, 59 anos, pianista, evoluindo de maneira insidiosa c...

A questão apresenta o caso de uma mulher de 59 anos, pianista, que relata dor insidiosa e rigidez em suas mãos, mais intensa no período da tarde (vespertina), afetando sua habilidade profissional. Ao exame físico, observa-se um aumento de volume nas segundas, terceiras e quartas articulações interfalangeanas proximais e distais de forma bilateral, com desconforto à palpação, mas sem envolvimento dos punhos ou metacarpofalangeanas. Essas características são sugestivas de osteoartrite (OA), também conhecida como artrose. A OA é uma doença degenerativa das articulações caracterizada por dor, rigidez articular, limitação de movimentos e, frequentemente, aumento de volume das articulações afetadas, devido à formação de osteófitos (esporões ósseos) e à hipertrofia do osso subcondral. A OA frequentemente afeta as articulações interfalangeanas das mãos e geralmente não envolve inflamação sistêmica ou acometimento simétrico das articulações metacarpofalangeanas ou punhos, o que a diferencia da artrite reumatoide. Assim, a descrição do caso se encaixa melhor no diagnóstico de osteoartrite (alternativa D), ao invés das outras condições listadas que têm características clínicas diferentes.