Paciente de 72 anos, evolui com alteração de fala, desvio d...

Para resolver esta questão, precisamos entender o tema central: o tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) agudo, com foco no uso do medicamento alteplase. A alteplase é um trombolítico usado para dissolver coágulos sanguíneos em casos de AVC isquêmico, e há um limite de tempo para sua administração após o início dos sintomas.

O tempo ideal para administração da alteplase é dentro de 4,5 horas do início dos sintomas. No caso apresentado, os sintomas começaram por volta das 8h, o que significa que a infusão de alteplase pode ser feita até as 12:30h.

Alternativa correta: A - 12:30h

Essa é a resposta correta porque ela está dentro da janela de 4,5 horas a partir das 8h. O cálculo é feito considerando 8h como o momento do início dos sintomas, então:

• 8:00h + 4,5 horas = 12:30h.

Análise das alternativas incorretas:

B - 16:30h: Essa alternativa estende o tempo de administração para 8,5 horas após o início dos sintomas, o que não é permitido pelos protocolos vigentes.

C - 16h: Também extrapola o tempo permitido, sendo 8 horas após o início dos sintomas, o que está longe do tempo seguro de 4,5 horas.

D - 11h: Embora esteja dentro da janela, não é o último momento possível para administração; a questão pede o tempo máximo.

E - 20h: Essa opção está completamente fora do período permitido, 12 horas após o início dos sintomas.

Compreendendo a importância do tempo no tratamento de um AVCi e aplicando o conhecimento sobre os protocolos de administração da alteplase, fica claro que a alternativa correta é A - 12:30h.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa A - 12:30h. Isso se baseia nos protocolos vigentes para o tratamento de Acidente Vascular Encefálico isquêmico (AVEi) agudo com a administração de alteplase intravenosa, que é um agente trombolítico usado para dissolver o trombo que está obstruindo o vaso sanguíneo no cérebro. A janela terapêutica para o uso de alteplase em casos de AVEi é, em geral, de até 4,5 horas após o início dos sintomas. No caso descrito, os sintomas começaram por volta das 8h, então a infusão de alteplase deve ocorrer até as 12:30h, considerando a janela de 4,5 horas a partir desse momento. É crucial iniciar o tratamento o mais rápido possível dentro da janela terapêutica para aumentar as chances de recuperação do paciente e minimizar os danos neurológicos de longo prazo. As outras alternativas estendem o prazo para além do recomendado pelos protocolos atuais, diminuindo a eficácia do tratamento e aumentando os riscos de complicações.

Alternativa correta: A. 12:30h

Justificativa

Para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico (AVEi) agudo, a administração de alteplase intravenosa (tPA) deve ser iniciada dentro de 4,5 horas após o início dos sintomas. No caso descrito, os sintomas começaram às 8h e o paciente chegou ao hospital às 10h. Portanto, a infusão de alteplase deve ser iniciada até 12:30h para estar dentro da janela terapêutica de 4,5 horas.

Resumo

• Início dos sintomas: 8h
• Chegada ao hospital: 10h
• Tempo para iniciar a alteplase: até 12:30h (dentro de 4,5 horas após o início dos sintomas)

Pontos chave

• Janela terapêutica: A alteplase é mais eficaz quando administrada dentro de 4,5 horas do início dos sintomas de um AVEi.
• Tratamento precoce: O início rápido do tratamento é crucial para melhorar o prognóstico e reduzir danos cerebrais.