Paciente de 72 anos, evolui com alteração de fala, desvio d...

A resposta correta é a alternativa A - 12:30h. Isso se baseia nos protocolos vigentes para o tratamento de Acidente Vascular Encefálico isquêmico (AVEi) agudo com a administração de alteplase intravenosa, que é um agente trombolítico usado para dissolver o trombo que está obstruindo o vaso sanguíneo no cérebro. A janela terapêutica para o uso de alteplase em casos de AVEi é, em geral, de até 4,5 horas após o início dos sintomas. No caso descrito, os sintomas começaram por volta das 8h, então a infusão de alteplase deve ocorrer até as 12:30h, considerando a janela de 4,5 horas a partir desse momento. É crucial iniciar o tratamento o mais rápido possível dentro da janela terapêutica para aumentar as chances de recuperação do paciente e minimizar os danos neurológicos de longo prazo. As outras alternativas estendem o prazo para além do recomendado pelos protocolos atuais, diminuindo a eficácia do tratamento e aumentando os riscos de complicações.