Paciente vivendo com HIV procura ambulatório em busca de ac...

A questão aborda o manejo clínico do HIV, especificamente o momento adequado para iniciar a terapia antirretroviral (ART). As recomendações atuais orientam que o tratamento seja iniciado em todos os indivíduos vivendo com HIV, independente da contagem de células CD4 ou da carga viral, o que é refletido pela opção correta, a alternativa D. Isso se baseia em evidências que mostram que o início precoce da ART melhora os resultados de saúde para o indivíduo infectado e reduz o risco de transmissão do HIV para outras pessoas. As outras opções apresentam critérios defasados para o início do tratamento. A opção A sugere o início da terapia somente em casos de doença definidora de AIDS, a opção B e C recomendam a espera até que a contagem de CD4 caia para determinados níveis, e a opção E sugere a necessidade de outras condições de imunossupressão além do HIV para iniciar a terapia em pacientes assintomáticos com CD4 acima de 350 células/mm3. Todas essas alternativas não refletem a prática clínica atual, que advoga pelo tratamento imediato após diagnóstico a fim de obter o melhor prognóstico possível para os pacientes vivendo com HIV.