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Tema Central da Questão: A questão aborda a escolha de medicamentos que apresentam evidência de reduzir a hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca diastólica, que ainda são assintomáticos, mas possuem fração de ejeção preservada. Para resolver essa questão, é necessário conhecimento sobre as características da insuficiência cardíaca e o manejo farmacológico dos pacientes nessa condição.

Alternativa Correta: C - Espironolactona

A espironolactona é um diurético poupador de potássio que, além de controlar a pressão arterial, mostrou-se eficaz na redução da hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca diastólica com fração de ejeção preservada. Estudos atuais demonstram que ela pode ser benéfica mesmo em pacientes que já têm a pressão arterial controlada, ao atuar na redução da fibrose miocárdica e melhorar a função cardíaca.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Furosemida: A furosemida é um diurético de alça frequentemente usado para tratar edema em pacientes com insuficiência cardíaca, mas não tem evidência significativa de reduzir hospitalizações em pacientes assintomáticos com insuficiência cardíaca diastólica.

B - Carvedilol: Apesar de ser um betabloqueador eficaz no manejo da insuficiência cardíaca sistólica, sua eficácia específica na redução de hospitalizações em pacientes com insuficiência diastólica e fração de ejeção normal não é bem estabelecida para esta condição específica.

D - Ramipril: Este é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) que ajuda no controle da hipertensão e insuficiência cardíaca sistólica. Contudo, não possui evidências robustas que indiquem sua eficácia na redução de hospitalizações para o perfil de pacientes abordado na questão.

E - Olmesartana: É um bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA) utilizado para tratar hipertensão. Não há evidências suficientes que mostrem sua eficácia em reduzir hospitalizações especificamente em pacientes com insuficiência cardíaca diastólica e fração de ejeção preservada.

Entender as nuances dos diferentes medicamentos e suas indicações específicas é crucial para acertar questões como esta em provas de concursos públicos. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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A questão aborda o tratamento farmacológico para pacientes assintomáticos com insuficiência cardíaca diastólica e fração de ejeção normal, também conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP). A alternativa correta é a letra C, referindo-se à espironolactona, um antagonista da aldosterona. A escolha desta resposta é baseada em evidências de estudos clínicos que demonstraram que o uso de espironolactona em pacientes com ICFEP pode levar à redução da hospitalização por insuficiência cardíaca, mesmo em indivíduos com pressão arterial previamente controlada. Os demais medicamentos listados têm usos específicos em cardiologia, mas não mostraram o mesmo benefício que a espironolactona para essa condição particular. A furosemida (A) é um diurético amplamente utilizado para controle de volume em pacientes com insuficiência cardíaca, mas não tem efeito direto na redução de hospitalizações em assintomáticos com ICFEP. O carvedilol (B) é um betabloqueador que pode ser usado em insuficiência cardíaca, mas sua eficácia em reduzir hospitalizações em pacientes assintomáticos com ICFEP não é apoiada pela mesma força de evidência. O ramipril (D) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e a olmesartana (E) é um antagonista do receptor de angiotensina II (ARB), ambos são utilizados para controle da hipertensão e podem oferecer benefícios na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mas não há evidências suficientes que respaldem sua eficácia na redução de hospitalizações em pacientes com ICFEP e pressão arterial controlada. Portanto, a espironolactona (C) é a escolha correta para a questão em análise.