Referente à evidência atual para pacientes assintomáticos c...

A questão aborda o tratamento farmacológico para pacientes assintomáticos com insuficiência cardíaca diastólica e fração de ejeção normal, também conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP). A alternativa correta é a letra C, referindo-se à espironolactona, um antagonista da aldosterona. A escolha desta resposta é baseada em evidências de estudos clínicos que demonstraram que o uso de espironolactona em pacientes com ICFEP pode levar à redução da hospitalização por insuficiência cardíaca, mesmo em indivíduos com pressão arterial previamente controlada. Os demais medicamentos listados têm usos específicos em cardiologia, mas não mostraram o mesmo benefício que a espironolactona para essa condição particular. A furosemida (A) é um diurético amplamente utilizado para controle de volume em pacientes com insuficiência cardíaca, mas não tem efeito direto na redução de hospitalizações em assintomáticos com ICFEP. O carvedilol (B) é um betabloqueador que pode ser usado em insuficiência cardíaca, mas sua eficácia em reduzir hospitalizações em pacientes assintomáticos com ICFEP não é apoiada pela mesma força de evidência. O ramipril (D) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e a olmesartana (E) é um antagonista do receptor de angiotensina II (ARB), ambos são utilizados para controle da hipertensão e podem oferecer benefícios na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mas não há evidências suficientes que respaldem sua eficácia na redução de hospitalizações em pacientes com ICFEP e pressão arterial controlada. Portanto, a espironolactona (C) é a escolha correta para a questão em análise.