Ao examinar paciente com dor abdominal intensa de início ag...

A percussão da loja hepática resultando em sonoridade timpânica é um achado sugestivo de presença de ar no espaço peritoneal, que é conhecido como pneumoperitôneo. O pneumoperitôneo ocorre quando há perfuração de uma víscera oca, permitindo que o ar escape para dentro da cavidade abdominal. Esse pode ser um sinal de peritonite aguda e requer atenção médica imediata, pois geralmente é uma emergência cirúrgica. As demais opções não estão normalmente associadas com sonoridade timpânica na região hepática em caso de patologia. A obstrução intestinal (A) poderia causar timpanismo, mas de modo mais difuso pelo abdome devido ao acúmulo de gás dentro das alças intestinais distendidas. A colecistite enfisematosa (B) é uma infecção da vesícula biliar com presença de gás, mas o ar se localizaria na parede da vesícula e não livre no peritônio. O líquido livre abdominal (C) produziria uma macicez à percussão em razão da presença de líquido, não sonoridade timpânica. Por fim, a ruptura de um hemangioma hepático (E) também poderia resultar em líquido livre na cavidade abdominal, mas este seria sanguíneo e igualmente causaria macicez na percussão, não timpanismo. Portanto, a alternativa correta é a D - Pneumoperitôneo.