Paciente procura ambulatório de clínica médica trazendo ult...

A questão aborda a indicação de colecistectomia profilática, que é a remoção cirúrgica da vesícula biliar para prevenir complicações futuras causadas por cálculos biliares (pedras na vesícula). As alternativas A, B, C e D apresentam condições que, por si só, não são indicações absolutas para a realização de uma colecistectomia profilática. A presença de hepatopatia crônica (A), o fato de a paciente estar em pré-operatório para cirurgia bariátrica (B), a existência de diabetes mellitus (C) ou a presença de múltiplos cálculos (D) podem aumentar o risco de complicações relacionadas à colelitíase, mas a indicação cirúrgica baseia-se principalmente na sintomatologia do paciente. A alternativa E é a correta, pois a presença de sintomas relacionados à colelitíase, como dor no quadrante superior direito do abdome, náuseas, vômitos ou complicações como colecistite, pancreatite ou icterícia, é que geralmente direciona a indicação para a colecistectomia. Portanto, a resposta correta é a alternativa E, já que a cirurgia é indicada primariamente quando os cálculos biliares estão causando sintomas, refletindo uma condição que pode evoluir para complicações mais graves se não tratada adequadamente.