João, paciente de cinquenta e quatro anos de idade, apresent...

A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa E - Síndrome de Korsakoff.

A síndrome de Korsakoff é um transtorno neuropsiquiátrico que geralmente ocorre devido à deficiência de tiamina (vitamina B1), muitas vezes associada ao alcoolismo crônico. Ela é caracterizada por perda de memória significativa, desorientação e fabulação (criação de histórias fictícias para preencher lacunas de memória), o que está de acordo com o quadro apresentado por João.

Agora, vamos analisar por que as outras opções estão incorretas:

A - Delirium de abstinência alcóolica: O delirium de abstinência alcóolica refere-se a um estado de confusão aguda e flutuante que ocorre em pessoas que interromperam o consumo de álcool repentinamente. Apesar de poder incluir alguns distúrbios de memória, o delirium se caracteriza mais por desorientação global e alucinações, o que não corresponde especificamente aos sintomas de João.

B - Transtorno mental orgânico: Este termo é um pouco genérico e abrange uma ampla gama de condições que afetam a função cerebral. Embora a síndrome de Korsakoff seja considerada um transtorno orgânico, a descrição precisa dos sintomas de João é mais específica da síndrome de Korsakoff, razão pela qual essa opção não é a mais precisa.

C - Transtorno somatoforme: Este tipo de transtorno está relacionado a sintomas físicos que não podem ser explicados por uma condição médica clínica geral. Não está associado a problemas de memória ou desorientação, por isso não se alinha com o quadro de João.

D - Esquizofrenia paranoide: Esta condição é caracterizada por delírios e alucinações, principalmente de natureza paranoide. Embora possa afetar a memória e a orientação, não apresenta sintomas primários de fabulação ou desorientação amnéstica específica como visto na síndrome de Korsakoff.

Portanto, a descrição sintomática de João, que inclui problemas de memória, desorientação amnéstica, principalmente em relação à cronologia, e fabulações, é mais coerente com a síndrome de Korsakoff.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O estado amnésico característico da psicose de Korsakoff é marcado por uma lacuna permanente na memória do paciente. O principal aspecto da desordem amnésica é o defeito do aprendizado (amnésia anterógrada) e perda da memória passada (amnésia retrógrada). A memória imediata está intacta, mas a memória de curto prazo está comprometida. O defeito de aprendizado é o aspecto que leva à incapacitação do paciente na sociedade, o qual fica apto para executar somente tarefas simples e habituais. A alteração deve-se à codificação defeituosa no momento do aprendizado original ao invés de um defeito exclusivo no mecanismo de recuperação. A memória a longo prazo parece ser mantida através da rede neural multifocal, mais do que as custas de pontos anatômicos específicos, uma vez que um paciente com lesões severas tidas como específicas para síndrome de Wernicke-Korsakoff provou ter memória excelente4 . Além do comprometimento de memória, envolvendo sobretudo a evocação de material verbal e não verbal41, os pacientes com Korsakoff apresentam desempenho inferior aos alcoolistas não-Korsakoff nos testes que avaliam funções do lobo frontal, sugerindo hipofrontalidade.

As síndromede Korsakoff é caracterizada por déficit intenso de memória de fixação (sobretudo do tipo episódica), que geralmente vem acompanhado de fabulações e desorientação temporoespacial. (Dalgalarrondo)