Um indivíduo adulto, com trauma de mandíbula, sem possibil...

Tema Central da Questão: A questão aborda a escolha da via de acesso para a terapia nutricional enteral em um paciente adulto com trauma de mandíbula. Esse paciente não pode ingerir alimentos pela boca, mas tem o trato digestório funcionando normalmente e não apresenta risco aumentado de aspiração. Com essa situação, a expectativa é que ele possa voltar a se alimentar oralmente em duas semanas. Aqui, é importante ter conhecimento sobre as diferentes vias de acesso para nutrição enteral e suas indicações específicas.

Alternativa Correta: C - Sonda nasoenteral com posicionamento intragástrico

A escolha pela sonda nasoenteral com posicionamento intragástrico é a mais adequada nesse caso porque:

• É uma solução temporária e menos invasiva, adequada para o curto período de tempo esperado (duas semanas).
• O trato digestório está funcional, permitindo a administração de nutrientes diretamente no estômago, o que é eficiente e seguro.
• Não há risco aumentado de aspiração, que justificaria escolher um posicionamento pós-pilórico.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Gastrostomia: Esta é uma opção mais invasiva e é geralmente indicada quando se espera uma necessidade de alimentação não oral a longo prazo. Neste cenário, onde a expectativa é de apenas duas semanas, a gastrostomia não é a escolha ideal.

B - Jejunostomia: Assim como a gastrostomia, a jejunostomia é invasiva e mais indicada para casos de longa duração ou quando há problemas no estômago ou duodeno (o que não é o caso aqui, já que o trato digestório está funcional).

D - Sonda nasoenteral com posicionamento pós-pilórico: Esse posicionamento é geralmente escolhido para pacientes com risco aumentado de aspiração ou com problemas gástricos, o que não se aplica ao paciente em questão. Portanto, é uma escolha desnecessária para este cenário específico.

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EM PACIENTES QUE NECESSITEM DE NE POR CURTO PERIODO (INFERIOR A 6 SEMANAS ) A SONDA NASOENTERAL É A MAIS UTILIZADA. A GASTROSTOMIA E A JEJUNOSTOMIA POR SUA VEZ SÃO UTILIZADAS EM GERAL QUANDO A DURAÇÃO DA TERAPIA NUTRICIONAL FOR SUPERIOR A 4 SEMANAS

Gastrostomia e Jejunostomia são indicadas para nutrição enteral de longo prazo ou quando há necessidade de evitar o trato digestório superior por algum motivo específico.

Sonda nasoenteral com posicionamento intragástrico é adequada para nutrição enteral de curto prazo, especialmente quando o trato digestório está funcionante e não há risco aumentado de aspiração.

Sonda nasoenteral com posicionamento póspilórico é utilizada quando há risco de aspiração ou problemas no estômago, o que não é o caso descrito.