Posição cirúrgica é aquela em que é colocado o paciente, ap...

Alternativa Correta: B

O tema abordado na questão é o posicionamento cirúrgico adequado do paciente no período operatório. Entender as posições cirúrgicas e os cuidados associados a cada uma delas é essencial para evitar complicações durante o procedimento. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa B: Esta é a alternativa correta. Na posição litotômica, o paciente é colocado de costas, com as pernas levantadas e apoiadas em estribos. Este posicionamento é comumente usado em cirurgias ginecológicas e urológicas. É importante reconhecer o risco aumentado para lesões neuromusculares nas pernas e tromboembolismo devido à posição das pernas e à pressão na região poplítea. Para minimizar esses riscos, é essencial usar suportes de perna adequados que evitem pressão excessiva e acolchoados nos estribos. Atenção especial deve ser dada a pacientes idosos ou àqueles com prótese de quadril, uma vez que possuem maior vulnerabilidade a essas complicações.

Alternativa A: Na posição de Sims, geralmente utilizada para exames coloproctológicos ou para pacientes inconscientes, o paciente deita-se de lado. É incorreto afirmar que os quadris repousam sobre uma almofada ou que a mesa é flexionada em um ângulo de 90 graus. Essa descrição não corresponde aos detalhes da posição de Sims.

Alternativa C: A posição de Jackknife, ou posição de Kraske, é usada principalmente em cirurgias retais. Nessa posição, o paciente é colocado de bruços com a mesa de operação formando um "V" invertido. Não é adequado deixar os membros inferiores pendentes, independentemente da duração da cirurgia, pois isso poderia causar estiramento excessivo dos nervos ou problemas circulatórios.

Alternativa D: Na posição de decúbito dorsal, o paciente deita-se de costas. Embora seja importante utilizar dispositivos para prevenir úlceras por pressão, as boias d’água e espumas de poliuretano são geralmente usadas em contextos de longa permanência numa única posição, como em pacientes acamados. A questão não se refere especificamente a aspectos que justificariam seu uso exclusivo na posição de decúbito dorsal durante uma cirurgia.

O conhecimento sobre as posições cirúrgicas e os cuidados específicos é crucial para garantir a segurança e o conforto do paciente durante procedimentos cirúrgicos. Compreender os riscos associados a cada posição e as medidas preventivas necessárias é parte importante da prática de enfermagem no centro cirúrgico.

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Gabarito: Letra B.

a) Errada.

Posição de Sims ou Decúbito Lateral: Utilizada em exame retal, lavagem intestinal e clister. O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada sobre a esquerda. Deve-se expor somente a parte a ser examinada.

b) Correta.

c) Errada.

Posição de Jakkniff: Usada em exames proctológicos e tratamentos retais. Deve ser feita em mesa apropriada. O paciente está em decúbito ventral, com a cabeça ligeiramente mais baixa que a região lombar e os membros inferiores formando um ângulo reto.

d) Errada.

Decúbito Dorsal: adequada para exames de tórax anterior, abdômen e extremidades. O paciente deita de costas, sem travesseiro, com pernas estendidas ou flexionadas ligeiramente para relaxamento do músculos abdominais. Os braços podem ficar cruzados sobre o peito ou estendidos ao longo do corpo.

É uma das posições mais assumidas pelos pacientes hospitalizados.

Afim de promover conforto ao paciente e conseguir um bom alinhamento do corpo são utilizados travesseiros, almofadas e rolos, para dar apoio ao paciente, evitar as posições viciosas dos pés e mãos e preservar a posição anatômica do corpo.

As posições:

Posição dorsal (ou supina): é aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex: cesariana.

Posição ventral (ou prona): o paciente fica deitado de abdome para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. O sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito ventral. Ex: cirurgias da coluna, hérnia de disco.

Posição lateral (ou de Sims): o paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo ou direito, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso. Ex: cirurgias renais, de reto, lobotomia.

Posição de litotomia (ou ginecológica): o paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados. Ex: histerectomia.

Posição de Trendelemburg: é uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal. Ex: cirurgias de órgãos pélvicos, laparotomia de abdome inferior.

Posição de Fowler (ou sentada): o paciente permanece semi-sentado na mesa de operação. Posição utilizada para conforto do paciente quando há dispneia. Ex: dreno de tórax.

Posição de canivete (ou de Kraske): o paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. Ex: hemorroidectomia.