Paciente do sexo feminino, 60 anos, em seguimento no ambula...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto Access
Órgão:
IPSEMG
Prova:
Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3039750
Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos, em seguimento no
ambulatório da mastologia após tratamento de câncer de mama.
Realizou quimio e radioterapia, com mastectomia radical e
linfadenectomia à direita há 6 meses, com doença atualmente
bem controlada sem sinais de recidivas nos exames do último mês.
Tem apresentado, nos últimos 3 meses, queixa de dor em região
de ombro direito ao realizar seus treinos de natação, tendo
diminuído o volume de treino por causa do desconforto. Relata
que ele surge mais quando nada, exercita-se com atividades que
elevem o braço acima do nível da cabeça (overhead), sente
fraqueza quando empurra objetos, e melhora em repouso. Ao
exame físico, apresenta elevação das bordas inferior e medial da
escápula direita, além de positividade às manobras de Neer, Jobe
e Hawkings e testes de O’Brien e speed test negativos. Tomando
como certo que a paciente apresenta uma escápula alada, pode-se relacionar tal quadro com a lesão de qual nervo?