Analise:I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neu...

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Q26351 Psiquiatria
Analise:

I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neuropsiquiátricas e atinge aproximadamente 1% da população mundial. Além de comprometer pacientes e familiares, representa um grande custo para toda a sociedade.

II. O foco do tratamento da esquizofrenia baseia-se no tratamento precoce e continuado, e na reabilitação ativa do paciente. Embora não curativas, as drogas neurolépticas, ou antipsicóticas, estabeleceram-se como o tratamento primário para todos os estágios da doença. O uso continuado em doses ajustadas individualmente possibilita uma redução no tempo de hospitalização e a manutenção dos pacientes por mais tempo em seus lares. Entretanto, apesar dessas drogas terem significado um grande avanço no tratamento da doença, elas têm uma taxa de resposta de 60 a 80%.

III. Segundo a CID 10 (Esquizofrenia) se divide em: Esquizofrenia paranóica (F20.0), Esquizofrenia hebefrênica (F20.1) e simples (F20.2).

IV. Para uso da clozapina recomenda-se realizar controle hematológico: requerido sempre que o paciente iniciar tratamento. Deve-se solicitar hemograma e contagem de plaquetas uma vez por semana nas primeiras 12 semanas e, após, uma vez por mês. Recomenda-se suspender o tratamento em caso de citopenia (leucócitos totais < 4.000 e/ou neutrófilos < 2.500 e/ou plaquetas < 200.000/mm ).

É correto o que consta APENAS em
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é essencial ter um bom entendimento sobre a esquizofrenia, incluindo suas características, tratamento e classificação segundo a CID-10, além de conhecimentos sobre o uso de medicamentos específicos como a clozapina.

A alternativa D (I e II) é a correta. Vamos entender o porquê:

Item I: Este item é correto. Ele descreve de maneira precisa o impacto da esquizofrenia, afirmando que é uma das doenças neuropsiquiátricas mais graves e atinge cerca de 1% da população mundial. Além disso, menciona os custos sociais e familiares associados, o que é amplamente reconhecido na literatura médica.

Item II: Este item é correto. Ele aborda corretamente o tratamento da esquizofrenia, enfatizando a importância do tratamento precoce e contínuo, além da reabilitação ativa. Destaca que os neurolépticos ou antipsicóticos são o tratamento primário, com uma taxa de resposta de 60 a 80%, o que está de acordo com o conhecimento clínico atual.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Item III: Este item é incorreto na parte final. Embora a CID-10 classifique a esquizofrenia em subtipos, a descrição dada não está completa e apresenta erros. O código F20.2, por exemplo, não corresponde à "esquizofrenia simples" na CID-10, o que invalida a alternativa que inclui este item.

Item IV: Este item é incorreto. Enquanto a clozapina realmente requer monitoramento hematológico devido ao risco de agranulocitose, as diretrizes para interrupção do tratamento baseadas em contagens específicas de leucócitos e plaquetas são mais rigorosas e variam entre recomendações clínicas, não sendo precisamente como descrito.

Por isso, a resposta correta é D (I e II), pois ambos os itens estão em conformidade com o conhecimento atual sobre esquizofrenia e seu tratamento.

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III- Exitem outras divisões trazidas pelo CID-10 (catatonica, indiferenciada, pós esquizofrenica, etc)

IV- São 18 meses (semanalmente) e não suspende clozapina com palquetas abaixo de 200.000. Supende quando leucocitos estão abaixo dos 3000 e Granulocitos abaixo de 1500

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