Paciente sexo masculino, 35 anos, refere ser portador de pso...

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Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Reumatologia |

Q2724391 Medicina

Paciente sexo masculino, 35 anos, refere ser portador de psoríase vulgar e ter feito cirurgia bariátrica há seis meses. Vem à consulta referindo episódios de dor e edema em joelho esquerdo iniciado há três meses após trauma contuso e com persistência do quadro a despeito de repouso e analgesia. Relatou também que há um mês vem apresentando dificuldade para calçar sapatos por edema, dor e eritema em quarto pododáctilo direito. Refere que as lesões psoriásicas permanecem controladas com uso de corticoide tópico.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

as queixas relacionadas ao quarto pododáctilo indicam ocorrência de dactilite, condição com boa resposta ao metotrexato.

a ocorrência de artrite em joelho após trauma é conhecida como Fenômeno de Koebner profundo e corrobora a hipótese de artrite psoriásica.

apesar do diagnóstico de artrite psoriásica poder ocorrer sem a presença de psoríase, sua confirmação demanda a negatividade do fator reumatóide.

a realização de cirurgia bariátrica tem forte correlação com alteração da microbiota intestinal, porém não há relato de sua associação com sintomas espondiloartríticos.

os cinco pilares que norteiam o tratamento do paciente com artrite psoriásica são: artrite, entesite, dactilite, envolvimento axial e de pele, sendo a hidroxicloroquina e o metotrexato boas drogas para início de tratamento nos casos de poliartrite.

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