Sobre o câncer do colo de útero e a realização do exame Pap...

Vamos entender a questão sobre o câncer do colo de útero e a realização do exame Papanicolau, abordada na questão de concurso público.

A alternativa correta é a A.

A - A Junção Escamocolunar (JEC), localizada entre os epitélios escamoso e colunar, é a região em que se estabelece a maioria das lesões precursoras ou malignas do colo do útero.

A junção escamocolunar (JEC) é, de fato, a área mais suscetível no colo do útero para o desenvolvimento de lesões pré-cancerosas e malignas. Esta área é de grande importância para o rastreamento de câncer de colo de útero, pois é onde se inicia a maioria das alterações celulares capturadas pelo exame Papanicolau. Portanto, esta alternativa está correta.

A alternativa B está incorreta:

B - O exame pode ser realizado no período menstrual, pois a presença de sangue não interfere na análise da amostra.

O exame Papanicolau não deve ser realizado durante o período menstrual, pois a presença de sangue pode interferir na análise e na interpretação dos resultados. Amostras contaminadas com sangue podem dificultar a visualização das células e comprometer a qualidade do exame, podendo até resultar em falsos negativos.

A alternativa C também está incorreta:

C - O exame pode ser realizado a cada dois anos, desde que sejam apresentados dois exames com intervalo anual e resultados negativos.

As diretrizes para a realização do exame Papanicolau podem variar, mas geralmente recomendam que, após dois exames consecutivos anuais com resultados negativos, o intervalo entre os exames pode ser estendido para três anos, e não dois anos como citado na alternativa.

A alternativa D está incorreta:

D - O rastreamento de câncer de colo de útero está contraindicado nas gestantes.

O rastreamento de câncer de colo de útero não está contraindicado em gestantes. Pelo contrário, é recomendado que gestantes mantenham seus exames preventivos em dia, incluindo o Papanicolau, que pode ser realizado com segurança durante a gravidez.

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A alternativa correta é a A, pois a Junção Escamocolunar (JEC), também conhecida como zona de transformação, é de fato a área onde ocorre a mudança do epitélio colunar glandular (interno) para o epitélio escamoso estratificado (externo) e é reconhecida por ser o local onde a maioria das lesões pré-cancerosas e cancerosas do colo uterino se originam. Isso acontece porque essa região está sujeita a constantes processos de metaplasia, onde o epitélio colunar é substituído pelo escamoso, o que pode levar a alterações celulares que, se não identificadas e tratadas, podem evoluir para neoplasias. O exame de Papanicolau é projetado para coletar células dessa região para avaliação citológica, visando a detecção precoce dessas alterações. As outras alternativas estão incorretas: a opção B está errada porque o sangue menstrual pode sim interferir na análise do exame, mascarando as células e dificultando a interpretação; a opção C é incorreta porque as diretrizes para a frequência do exame de Papanicolau podem variar, mas geralmente recomendam um intervalo mais curto após dois exames anuais consecutivos negativos, não necessariamente a cada dois anos; por fim, a D está errada porque o rastreamento de câncer de colo de útero não é contraindicado em gestantes - na verdade, o exame pode ser realizado durante a gravidez, com certas precauções para não prejudicar o colo uterino sensibilizado pela gestação.

No tratado de enfermagem do professor romulo passos diz que a menstruação não interfere na coleta do citopatologico e que nesse caso o profissional de enfermagem pode usar ácido acético a 2% para melhorar a qualidade da amostra. em casos onde a coleta do citopatologico em moradoras de rua ou mulheres de difícil captação essa técnica pode ser utilizada. Pra mim esta questão está passível de recurso.

“””caso seja esta a única oportunidade e a mulher esteja menstruada, podem-se adi- cionar gotas de ácido acético a 2% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amos- tra. Mulheres grávidas também podem se submeter ao exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê.”””