A osteomielite espontânea é um quadro comum em crianças. Po...

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Q2401354 Medicina
A osteomielite espontânea é um quadro comum em crianças. Pode ocorrer em qualquer período entre o nascimento e a vida adulta, mas, em geral, a incidência é decrescente até a adolescência, depois da qual continua sendo possível, mas se torna bem mais rara. Sobre a osteomielite, analise os itens abaixo:

I. Clinicamente, as crianças com osteomielite aguda se apresentam caracteristicamente em bom estado geral e a maioria não apresentará reação febril acima de 38,5° C.
II. Os exames laboratoriais são particularmente importantes para o diagnóstico diferencial de osteomielite pediátrica, porque o aspecto radiográfico pode ser facilmente confundido com o dos sarcomas pediátricos, especialmente o do sarcoma de Ewing.
III. Os indivíduos imunocomprometidos com osteomielite se apresentarão com dor e febre, mas sem leucocitose, uma vez que sua imunidade disfuncional responsável pela osteomielite impede reação imune adequada.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.
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A alternativa A é a correta, pois todos os itens apresentam informações que estão alinhadas com o entendimento atual sobre a osteomielite em contextos pediátricos e em indivíduos imunocomprometidos. No item I, a descrição clínica das crianças com osteomielite aguda indica que elas normalmente não estão em estado geral debilitado e que a febre pode não ser muito elevada, o que é consistente com a apresentação da doença em pacientes pediátricos. Crianças podem, de fato, apresentar-se com sintomas menos severos do que os adultos. No item II, a importância dos exames laboratoriais para o diagnóstico diferencial é ressaltada, o que é importante, pois os sinais radiográficos da osteomielite podem ser confundidos com os de tumores ósseos malignos, como o sarcoma de Ewing, especialmente nas fases iniciais da doença. O diagnóstico precoce e correto é essencial para um tratamento efetivo. Já o item III destaca a apresentação clínica da osteomielite em indivíduos imunocomprometidos. A dor e a febre podem estar presentes, mas devido à imunodeficiência, a resposta inflamatória, como a leucocitose, pode não ser observada. Isso é um aspecto importante para a avaliação clínica, pois a falta de resposta inflamatória pode atrasar o diagnóstico e o tratamento em pacientes com a função imunitária comprometida.

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