São medidas preventivas recomendadas para prevenção de pneu...

Alternativa correta: A - Manter a pressão do cuff entre 5 a 15 mmHg.

Vamos analisar o tema da questão: prevenção de pneumonia. Esse é um tópico crucial em Segurança do Paciente, especialmente em ambientes hospitalares, onde a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma preocupação significativa. As medidas preventivas são essenciais para garantir a segurança do paciente e reduzir a incidência dessa infecção grave.

A alternativa correta é a Alternativa A. A pressão recomendada para o cuff do tubo endotraqueal deve estar entre 20 a 30 mmHg, e não entre 5 a 15 mmHg como mencionado na questão. Manter a pressão correta é fundamental para evitar a microaspiração de secreções, que pode levar à pneumonia.

Vamos entender por que as outras alternativas estão corretas:

Alternativa B - Realizar a troca do sistema fechado de aspiração a cada 72 horas: Esta é uma prática recomendada para prevenir infecções cruzadas e a colonização bacteriana no sistema de aspiração. Mantendo a troca regular, minimizamos o risco de contaminação e, consequentemente, a chance de pneumonia.

Alternativa C - Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus: Essa posição ajuda a diminuir o risco de aspiração de secreções, uma das principais causas de pneumonia em pacientes acamados ou em ventilação mecânica. Elevar a cabeceira é uma medida simples e eficaz para prevenir essa complicação.

Alternativa D - Realizar a higiene oral com antissépticos: A higiene oral com antissépticos reduz a colonização bacteriana na boca e na orofaringe, áreas que podem servir como reservatórios de patógenos que causam pneumonia. Essa prática é amplamente recomendada para prevenir infecções respiratórias, especialmente em pacientes intubados.

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A questão aborda medidas preventivas recomendadas para evitar a ocorrência de pneumonia, especialmente em ambientes hospitalares, onde essa infecção pode ser bastante comum e perigosa. As alternativas B, C e D descrevem práticas bem estabelecidas para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica ou pneumonia nosocomial. A alternativa B sugere a troca do sistema fechado de aspiração a cada 72 horas para reduzir a contaminação e o risco de infecção. A alternativa C recomenda manter a cabeceira da cama elevada entre 30 e 45 graus, o que ajuda a prevenir a aspiração de secreções para os pulmões. A alternativa D indica a importância da higiene oral com antissépticos para minimizar a carga microbiana na boca e evitar que patógenos sejam aspirados para os pulmões. Por outro lado, a alternativa A é incorreta porque a manutenção da pressão do cuff (balonete do tubo endotraqueal) entre 5 a 15 mmHg não é uma medida de prevenção de pneumonia; na realidade, uma pressão do cuff adequada é crucial para garantir a vedação entre o tubo e as vias aéreas, evitando tanto a aspiração de secreções para os pulmões quanto o vazamento de ar que pode comprometer a ventilação, mas não é uma medida direta de prevenção de pneumonia. Portanto, é importante manter a pressão do cuff dentro de uma faixa segura, geralmente recomendada entre 20 a 30 mmHg, para assegurar a função apropriada do tubo endotraqueal e prevenir tanto a pneumonia quanto outros riscos associados à sua utilização.