A coluna cervical é a região mais móvel da coluna vertebral ...

A alternativa correta é: A - V, V, F, V.

Vamos agora entender cada sentença:

(1) "A maioria das lesões cervicais que requerem avaliação médica resultam de acidente automobilístico."

Essa assertiva é verdadeira. De fato, os acidentes automobilísticos são uma das principais causas de lesões cervicais graves, devido à alta energia envolvida na colisão e ao movimento brusco do pescoço.

(2) "A avaliação neurológica deve se iniciar com os nervos cranianos, no sentido proximal distal."

Essa assertiva é verdadeira. A avaliação neurológica em pacientes com suspeita de lesão cervical geralmente começa com os nervos cranianos para garantir que não haja comprometimento neurológico superior, seguindo do proximal para o distal.

(3) "O reflexo cremastérico faz arco com as raízes de S3 e S4 e é testado com aperto da glande em paciente masculino ou pressionando o clitóris no paciente feminino."

Essa assertiva é falsa. O reflexo cremastérico é mediado pelas raízes nervosas de L1 e L2, e não S3 e S4. Além disso, ele é testado pela estimulação da parte medial da coxa, o que provoca a elevação do testículo do mesmo lado em pacientes masculinos.

(4) "A presença de choque espinal produz abolição de todos os reflexos abaixo do nível da lesão e normalmente dura até 24 horas desde o trauma."

Essa assertiva é verdadeira. O choque espinal se caracteriza pela perda temporária de todas as funções neurológicas abaixo do nível da lesão, incluindo reflexos, e pode durar desde algumas horas até várias semanas, mas é comum a abolição dos reflexos nas primeiras 24 horas.

Resumindo:

A alternativa correta é A - V, V, F, V porque:

• A primeira sentença está correta ao afirmar que acidentes automobilísticos são uma causa majoritária de lesões cervicais.
• A segunda sentença está correta ao descrever a sequência da avaliação neurológica começando pelos nervos cranianos.
• A terceira sentença está incorreta acerca das raízes nervosas envolvidas no reflexo cremastérico.
• A quarta sentença está correta ao descrever o choque espinal e seus efeitos no sistema reflexo.

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A alternativa correta é a A - V, V, F, V. Vamos esclarecer cada uma das afirmações para entender a resposta: 1. Verdadeira (V): A primeira afirmação é verdadeira. Acidentes automobilísticos são uma das principais causas de lesões cervicais graves, devido à natureza súbita e violenta dos impactos que podem forçar o pescoço a movimentos extremos, resultando em lesões dos tecidos moles, fraturas ou luxações. 2. Verdadeira (V): A avaliação neurológica deve começar pelos nervos cranianos e progredir no sentido proximal para distal. Isso é importante para identificar o nível da lesão na medula espinal e para verificar se há envolvimento de nervos mais altos que podem afetar funções vitais. 3. Falsa (F): A terceira afirmação é falsa. O reflexo cremastérico não faz arco com as raízes de S3 e S4, mas sim com L1 e L2. Ele é testado puxando-se suavemente o escroto para cima no paciente masculino, o que deve causar uma retração do mesmo devido à contração do músculo cremáster. 4. Verdadeira (V): A última afirmação é verdadeira. O choque espinal pode produzir a abolição de todos os reflexos abaixo do nível da lesão devido à perda súbita de influência descendentemente inibitória sobre os centros reflexos da medula espinal. Isso normalmente dura até 24 horas após o trauma. Portanto, a sequência correta é V (verdadeira), V (verdadeira), F (falsa), V (verdadeira), que corresponde à alternativa (A).