A presença dos sinais de alarme na dengue indica a possibili...

O tema central desta questão é a identificação dos sinais de alarme na dengue, que são indicadores importantes para avaliar a gravidade do quadro clínico e orientar o tratamento adequado. O conhecimento necessário para resolver esta questão envolve estar familiarizado com as diretrizes do Ministério da Saúde sobre os sintomas críticos da dengue.

A alternativa E é a correta, pois é a única que apresenta sinais que não são considerados de alarme na dengue. O desconforto respiratório e o exantema maculopapular sob todas as formas (pleomorfismo) não estão listados como sinais de alarme segundo o Ministério da Saúde. O exantema é um sintoma comum na dengue, mas não um sinal de alarme que indica gravidade.

Análise das alternativas:

A - Dor abdominal intensa e contínua; vômito persistente. Esses sinais são considerados de alerta, pois indicam a possibilidade de complicações hemorrágicas ou de choque.

B - Hipotensão postural ou hipotímia; pressão diferenciada. Estes são sinais que vão de encontro à instabilidade hemodinâmica, um importante indicador de gravidade.

C - Agitação e/ou letargia; diminuição da diurese. Esses sintomas refletem comprometimento neurológico e renal, respectivamente, e são considerados sinais de alarme.

D - Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia; aumento repentino do hematócrito. A hipotermia e o aumento do hematócrito indicam uma fase crítica da doença, sugerindo vazamento capilar.

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A alternativa correta é: E - Desconforto respiratório; exantema maculopapular sob todas as formas (pleomorfismo).

Justificativa:

• A) Dor abdominal intensa e contínua; vômito persistente: Verdadeiro. Esses são sinais de alarme, pois podem indicar risco de evolução para formas graves da doença, como a síndrome do choque da dengue.
• B) Hipotensão postural ou hipotensão; pressão diferenciada: Verdadeiro. Esses sinais também são alarmantes, pois a hipotensão pode ser um indicativo de desidratação grave ou evolução para choque.
• C) Agitação e/ou letargia; diminuição da diurese: Verdadeiro. A alteração do nível de consciência e a diminuição da diurese são sinais de alerta de que o quadro clínico pode estar evoluindo para formas graves da dengue.
• D) Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia; aumento repentino do hematócrito: Verdadeiro. A hipotermia e o aumento do hematócrito são sinais de alarme, indicativos de perda de volume e hemoconcentração, sinais típicos de dengue grave.
• E) Desconforto respiratório; exantema maculopapular sob todas as formas (pleomorfismo): Falso. Embora o desconforto respiratório possa ser um sinal de alarme, o exantema maculopapular não é um sinal de alarme específico para formas graves de dengue. O exantema pode ocorrer em diversos tipos de doenças virais, mas não é um indicativo direto de gravidade na dengue.

Pontos chave:

• Os sinais de alarme na dengue incluem dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sinais de hipotensão, alteração do nível de consciência, diminuição da diurese e aumento do hematócrito.
• A presença de exantema maculopapular não é considerada um sinal de alarme grave na dengue.