Após alguns procedimentos cirúrgicos na cavidade oral, é co...

A alternativa correta é: D - Etoricoxibe

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são amplamente utilizados para o alívio da dor e redução da inflamação após procedimentos cirúrgicos na cavidade oral. Tradicionalmente, esses medicamentos atuam inibindo as enzimas ciclo-oxigenase (COX), que estão envolvidas na formação de prostaglandinas, mediadores químicos que promovem inflamação, dor e febre.

Existem duas principais isoformas da enzima COX: COX-1 e COX-2. Enquanto a COX-1 tem funções protetoras no trato gastrointestinal e renal, a COX-2 é mais especificamente induzida em processos inflamatórios. A inibição não seletiva de COX-1 e COX-2 por AINES tradicionais pode levar a efeitos colaterais indesejáveis, como úlceras gástricas e hemorragias.

Os AINES seletivos para COX-2, conhecidos como coxibes, foram desenvolvidos para minimizar esses efeitos colaterais gastrointestinais. O etoricoxibe é um exemplo de AINES que atua de forma mais seletiva na COX-2, oferecendo uma alternativa com menor risco de complicações gástricas.

Vamos agora analisar as alternativas:

• A - Ibuprofeno: Este é um AINES tradicional que inibe tanto COX-1 quanto COX-2, logo, não é seletivo para COX-2.
• B - Naproxeno: Semelhante ao ibuprofeno, o naproxeno também não é seletivo para COX-2, pois inibe ambas as isoformas da COX.
• C - Indometacina: Este é outro exemplo de AINES que não possui seletividade específica para COX-2, atuando igualmente sobre COX-1.
• D - Etoricoxibe: Este é o AINES que apresenta maior seletividade para COX-2, tornando-o a escolha correta para a questão.

Portanto, é importante reconhecer a diferença entre os AINES tradicionais e os mais modernos, como os coxibes, ao considerar o manejo da dor e inflamação, especialmente em pacientes com histórico de problemas gastrointestinais.

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Inibidores seletivos da COX 2 (Patológica) - Meloxicam, Nimesulida, Celecoxibe e Etoricoxibe

Ref. Bibliográfica: Andrade et al. 2014 Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

• Ibuprofeno = INIBIDOR NÃO SELETIVO DA COX
• Naproxeno = INIBIDOR NÃO SELETIVO DA COX 1 e 2
• Indometacina = INIBIDOR NÃO SELETIVO DA COX
• Etoricoxibe = INIBIDOR SELETIVO DA COX2

A classe dos COXIBES são pouco utilizadas devido aos efeitos colaterais trombóticos.

E a Nimesulida não e um inibidor SELETIVO da COX2, ela é um inibidor não seletivo com preferência COX2.

SELETIVOS COX 2: CEMN - CELECOXIBE; ETORICOXIBE; MELOXICAM E NIMESULIDA