Ao trabalhador que será submetido à litotripsia, no tratamen...

A alternativa B é a correta para a questão proposta.

A litotripsia é um procedimento médico utilizado para fragmentar cálculos renais ou biliares através de ondas de choque ou laser, facilitando a sua eliminação pelo organismo. Este procedimento requer cuidados pré-operatórios específicos, que incluem orientações para o paciente.

Justificando a alternativa correta:

B - permanecer em jejum total de 8 horas e realizar a higiene corporal. Esta orientação é correta e essencial para a preparação do paciente. O jejum é necessário para evitar complicações durante o procedimento, especialmente se houver necessidade de sedação ou anestesia. Além disso, realizar a higiene corporal é importante para prevenir infecções.

Análise das alternativas incorretas:

A - adotar dieta pastosa e utilizar medicamento analgésico. Esta opção está incorreta porque a dieta pastosa não faz parte das orientações pré-procedimento para a litotripsia. Além disso, o uso de analgésicos não é uma orientação padrão antes do procedimento, mas pode ser considerado após, caso o paciente sinta desconforto.

C - manter restrição hídrica e utilizar medicamento antibiótico profilático. Não é comum restringir líquidos de forma extensa antes do procedimento, a menos que seja indicado por outros motivos médicos. Além disso, o uso de antibióticos profiláticos não é uma prática padrão para todos os casos de litotripsia.

D - permanecer em repouso absoluto antes do exame e tomar líquidos. O repouso absoluto antes do procedimento não é necessário. Além disso, o consumo de líquidos pode ser restrito antes do procedimento, especialmente se estiver em jejum.

E - fazer tricotomia na região aonde o procedimento será executado e utilizar anti-inflamatórios. A tricotomia pode ser necessária em alguns procedimentos invasivos, mas não é uma prática padrão para litotripsia. O uso de anti-inflamatórios não é recomendado antes do procedimento, pois pode aumentar o risco de sangramento.

É importante que o Técnico de Enfermagem esteja ciente dessas orientações para garantir a segurança e o sucesso do procedimento, além de proporcionar conforto e clareza ao paciente.

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A Litotripsia Extracorpórea é um procedimento usado para quebrar os cálculos renais nas vias urinárias. Esse método é denominado ” Técnica de Cirurgia Aberta de Cálculos Renais”, considerado um grande avanço na medicina, já que é menos invasivo. 

A Litotripsia Extracorpórea pode ser realizada em ambulatório, com sedação analgesia ou anestesia peridural. O corpo do paciente é estrategicamente posicionado em decúbito dorsal e ventral, para que o cálculo renal seja facilmente localizado.

É pela ultrassonografia e pela técnica de imagem fluoroscopia que é possível que o cálculo renal seja posicionado para receber as ondas de choque. É nesse momento que são lançadas as ondas que irão quebrar as pedras em pedaços menores, facilitando a sua eliminação pela urina.

Mesmo em ambulatório, o paciente que passa por esse procedimento é monitorado por cerca de uma hora, depois que estiver bem, poderá retornar para casa e deve seguir as recomendações médicas de repouso e de ingestão de muita água.

Em alguns casos, são recomendados analgésicos ou antibióticos.

O procedimento de Litotripsia Extracorpórea, geralmente, demora 1 hora, podendo causar alguns desconfortos ao paciente.

Na véspera do procedimento (1 dia antes) o paciente deve:

Fazer uma dieta leve durante o jantar (exemplo: sopa).

Beber sucos, chás e água à vontade.

Tomar por via oral 60 gotas de Simeticona de 6 em 6 horas (totalizando 4 tomadas)

No dia do procedimento o paciente deve:

1) Ficar em jejum absoluto durante 10 (dez) horas antes da litotripsia, inclusive sem beber água e líquidos em geral.
2) PACIENTES HIPERTENSOS devem utilizar os medicamentos com o mínimo de água possível (15 a 20ml) no horário de costume.
3) PACIENTES DIABÉTICOS e que usam insulina, devem, se possível, realizar um teste de Dextro em casa, antes do tratamento.
4) Levar o pedido médico assinado, as radiografias, ultra-sonografias, exames de urina e sangue que eventualmente tenha realizado.
5) Chegar à clínica com 1 (uma) hora de antecedência.
6) Comparecer acompanhado por pessoa maior de 18 anos, de preferência habilitada para dirigir.

Salientamos que após o tratamento o paciente não poderá dirigir veículos até o dia seguinte.

Esse parte de ser exigida a higiene corporal que foi dícil de entender!