Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, ...
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Darwin
Órgão:
Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE
Prova:
Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |
Q2405515
Medicina
Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta,
evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas,
sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e
hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante
uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após
poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação
de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com
sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta
a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.
A alternativa C - Reflexo vasovagal é a correta para explicar o quadro clínico apresentado pela paciente. O reflexo vasovagal, também conhecido como síncope vasovagal ou neurocardiogênica, é uma resposta fisiológica comum a estresse, dor ou situações de desconforto, como pode ocorrer durante um procedimento médico sem anestesia, como a histeroscopia diagnóstica. Os sintomas descritos, que incluem taquicardia, náuseas, sudorese, turvação visual, palidez, bocejamento, hiperventilação e, finalmente, síncope (desmaio), são típicos de uma resposta vasovagal. A recuperação é geralmente rápida após o episódio, e a paciente se mantém lúcida e orientada, com sinais vitais estáveis, o que também é característico de uma síncope vasovagal. As demais opções não se encaixam tão bem com o relato clínico: A intoxicação por CO2 geralmente ocorre em ambientes confinados, a síndrome conversiva (B) é um transtorno psicológico que não leva a alterações nos sinais vitais e a perfuração uterina (D) é uma complicação que normalmente está associada a dor aguda, sangramento e potenciais alterações nos sinais vitais. Portanto, o cenário descrito é típico de uma síncope vasovagal, tornando a resposta C a mais adequada.