Várias doenças podem acometer as artérias renais. Sobre o as...

Vamos analisar a questão sobre doenças que acometem as artérias renais e identificar a alternativa correta.

Alternativa correta: C

C - A displasia fibromuscular acomete mais frequentemente o terço médio e distal da artéria renal, com população afetada mais jovem do que ocorre na doença aterosclerótica.

Justificativa da alternativa correta:

A displasia fibromuscular é uma doença não inflamatória e não aterosclerótica que afeta as artérias, frequentemente as artérias renais. Ela é mais comum em mulheres jovens e caracteriza-se pela formação de estreitamentos e dilatações nas paredes das artérias, especialmente no terço médio e distal. Isso leva a uma aparência característica de "contas de rosário" nos exames angiográficos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - A arterite de Takayasu acomete mulheres acima de 60 anos, associando-se a afecções mucocutâneas e linfonodomegalias cervicais.

A arterite de Takayasu é uma vasculite que afeta grandes vasos, como a aorta e suas ramificações, predominantemente em mulheres jovens com menos de 40 anos, e não tem associação direta com afecções mucocutâneas e linfonodomegalias cervicais como descrito.

B - A arterite de células gigantes acomete crianças, determinando aneurismas sequenciais na artéria renal.

A arterite de células gigantes, ou arterite temporal, ocorre principalmente em idosos, especialmente após os 50 anos, e raramente afeta crianças. Ela não é conhecida por causar aneurismas sequenciais nas artérias renais.

D - A poliarterite nodosa é a causa mais comum de estenose das artérias renais.

A poliarterite nodosa é uma vasculite que pode afetar artérias de médio calibre, mas não é a causa mais comum de estenose das artérias renais. A causa mais comum é a aterosclerose.

E - Devido à angulação com a artéria aorta, não se observa dissecção das artérias renais.

A dissecção arterial pode, sim, ocorrer nas artérias renais, embora seja menos comum. A angulação não impede a ocorrência de dissecção.

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⚕️QUESTÃO SOBRE DOENÇAS DAS ARTÉRIAS RENAIS

✅ALTERNATIVA CORRETA: [C] A displasia fibromuscular acomete mais frequentemente o terço médio e distal da artéria renal, com população afetada mais jovem do que ocorre na doença aterosclerótica.

✏️JUSTIFICATIVA.

A displasia fibromuscular (DFM) é uma doença não inflamatória e não aterosclerótica que afeta a média e distal da artéria renal, levando à estenose e hipertensão renovascular. É mais comum em mulheres jovens (20-50 anos) e pode ser identificada por um padrão angiográfico característico chamado "colar de pérolas", resultante de estenoses múltiplas alternadas com áreas de dilatação.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: A arterite de Takayasu acomete mulheres acima de 60 anos, associando-se a afecções mucocutâneas e linfonodomegalias cervicais.

Errado. A arterite de Takayasu acomete mulheres jovens (<40 anos) e não idosas. Além disso, sua principal característica é a inflamação da aorta e seus ramos principais, levando à estenose e claudicação de membros superiores.

❌ [B]: A arterite de células gigantes acomete crianças, determinando aneurismas sequenciais na artéria renal.

Errado. A arterite de células gigantes ocorre em idosos (>50 anos), especialmente mulheres, e tem predileção por artérias de grande e médio calibre, especialmente as temporais. Não causa aneurismas na artéria renal.

❌ [D]: A poliarterite nodosa é a causa mais comum de estenose das artérias renais.

Errado. Embora a poliarterite nodosa (PAN) possa acometer artérias renais, a causa mais comum de estenose arterial renal é a aterosclerose, que afeta principalmente idosos e envolve o terço proximal da artéria renal.

❌ [E]: Devido à angulação com a artéria aorta, não se observa dissecção das artérias renais.

Errado. A dissecção arterial pode, sim, acometer as artérias renais, especialmente quando há dissecção aórtica tipo B (envolvendo a aorta descendente). Essa condição pode levar à isquemia renal e hipertensão renovascular.

⏳RESUMO:

A displasia fibromuscular é uma condição que afeta mais mulheres jovens, causando estenose da artéria renal em seu terço médio e distal. A principal causa de estenose da artéria renal, no entanto, é a aterosclerose, que ocorre em idosos e acomete o terço proximal da artéria. A arterite de Takayasu afeta jovens, enquanto a arterite de células gigantes ocorre em idosos. Dissecções arteriais podem envolver a artéria renal, especialmente em dissecções aórticas tipo B.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A displasia fibromuscular afeta mulheres jovens e acomete o terço médio e distal da artéria renal.

◊ A aterosclerose é a causa mais comum de estenose da artéria renal e acomete seu terço proximal.

◊ A arterite de Takayasu acomete mulheres jovens (<40 anos) e afeta a aorta e seus ramos principais.

◊ A arterite de células gigantes ocorre em idosos e não acomete artérias renais.