Assinale a alternativa que apresenta a reposição hídrica ind...

Tema Central da Questão: A questão aborda o manejo de fluidos durante a cirurgia para enterocolite necrotizante, uma condição grave que afeta principalmente recém-nascidos. É crucial entender quais tipos de fluidos são adequados para reposição hídrica em tal contexto, onde o equilíbrio eletrolítico e hemodinâmico do paciente deve ser cuidadosamente mantido.

Alternativa Correta: A - Cristaloides 10-20 ml/Kg/h

Os cristaloides são soluções que contêm eletrólitos e são comumente usadas para reposição de fluidos em diversas situações cirúrgicas, incluindo a enterocolite necrotizante. Elas são eficazes para restaurar o volume intravascular e manter a pressão arterial do paciente, sem introduzir riscos de reações alérgicas que coloides podem causar. A dosagem de 10-20 ml/Kg/h é adequada para manter a estabilidade hemodinâmica durante a cirurgia.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Albumina 5% 5 ml/Kg/h: A albumina é um coloide natural e pode ser usada em situações específicas, mas não é a primeira escolha para reposição de volume em cirurgias como a de enterocolite necrotizante. A albumina é mais indicada para situações de hipoalbuminemia severa ou edema, não sendo prioritária para este contexto.

C - Solução glicosada 5% de acordo com valores da glicemia capilar: Soluções glicosadas são mais indicadas para controle de glicemia ou para nutrição parenteral, não para reposição volêmica. Durante uma cirurgia, a prioridade é manter a volemia e não a glicose.

D - Bólus intermitente de coloides: Embora coloides possam ser usados para aumentar rapidamente o volume intravascular, eles não são a primeira escolha para reposição contínua e podem causar reações adversas. Além disso, a utilização de bólus não é mencionada como prática padrão para este tipo de cirurgia.

E - Solução fisiológica 0,9% 3-5 ml/Kg/h: Embora a solução fisiológica seja um tipo de cristaloide, a dosagem indicada é insuficiente para as necessidades de reposição durante a cirurgia. A taxa de 3-5 ml/Kg/h pode não ser suficiente para manter a estabilidade hemodinâmica necessária nesta situação.

Conclusão: Para a reposição hídrica durante a cirurgia para enterocolite necrotizante, a escolha de cristaloides na dosagem correta é crucial para assegurar a estabilidade do paciente.

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A resposta correta é a alternativa A, que apresenta a reposição hídrica indicada durante cirurgia para enterocolite necrotizante como sendo Cristaloides 10-20 ml/Kg/h. A enterocolite necrotizante é uma doença intestinal grave que pode afetar recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer. Durante a cirurgia para tratar essa condição, é importante manter uma boa hidratação do paciente para prevenir complicações como a desidratação e o choque hipovolêmico. Os cristaloides são soluções de eletrólitos que ajudam a repor o volume de líquido no organismo e a manter a pressão arterial. Em geral, a reposição hídrica com cristaloides é indicada em casos de perda de líquidos e eletrólitos, como na cirurgia da enterocolite necrotizante.