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Q2405526 Medicina

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo: 




Mediante as informações apresentadas, assinale a alternativa que condiz com a patologia representada pelo traçado acima. 
Alternativas

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A questão apresentada descreve uma gestante com sintomas de desconforto torácico, dispneia, fraqueza, palpitações e vertigem. O eletrocardiograma (ECG) fornecido como parte do enunciado é um componente fundamental para identificar a patologia cardíaca subjacente. A alternativa correta é a letra B - Fibrilação atrial. Ao analisar o ECG, notamos a ausência de ondas P regulares, o que é típico na fibrilação atrial, onde há uma desorganização da atividade elétrica atrial, resultando em contrações atriais irregulares e desordenadas. Isso leva a um ritmo ventricular irregularmente irregular, que é uma característica chave da fibrilação atrial. O ECG mostra uma linha de base ondulada e irregular e ausência de um padrão rítmico consistente das ondas QRS, que representam a despolarização dos ventrículos. As outras opções podem ser excluídas por não corresponderem ao traçado apresentado: A - Flutter atrial mostraria ondas de “serra” regulares; C - Taquicardia supra-ventricular teria um ritmo rápido mas regular; D - Bloqueio de ramo direito seria evidenciado por um alargamento do QRS e alterações secundárias na repolarização, mas com ritmo regular. Portanto, a escolha da alternativa B encontra-se fundamentada na presença de um ritmo cardíaco irregularmente irregular sem ondas P discerníveis, que são características diagnósticas da fibrilação atrial no ECG.

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