Ao realizar uma ultrassonografia de artérias carótidas, o mé...

Para resolver a questão, é importante compreender as diferenças anatômicas e funcionais entre a artéria carótida interna e a artéria carótida externa. Estas artérias têm características distintas que podem ser observadas durante um exame de ultrassonografia.

A alternativa E - Deflecções no traçado da onda quando aplicados pequenos toques na têmpora é a correta. Este fenômeno ocorre porque a artéria carótida externa tem ramos que irrigam o couro cabeludo e a têmpora, e quando um pequeno toque é aplicado nessas áreas, há uma resposta visível no fluxo sanguíneo que pode ser detectada no traçado da ultrassonografia. É uma característica típica e distintiva da artéria carótida externa.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

A - Não apresenta ramos. Esta descrição se aplica à artéria carótida interna, que na região do pescoço não tem ramos visíveis. Portanto, essa característica não se aplica à artéria carótida externa.

B - Geralmente é maior. Na maioria das vezes, a artéria carótida interna é a que possui um diâmetro maior comparado à carótida externa, especialmente em sua porção cervical. Sendo assim, essa afirmação está incorreta para a artéria carótida externa.

C - Orientação posterior, em direção ao processo mastoide. Esta orientação é típica da artéria carótida interna, que se localiza mais profundamente e tem um trajeto em direção à base do crânio, não da carótida externa.

D - Fluxo com padrão de baixa resistência. O padrão de fluxo de baixa resistência é característico da artéria carótida interna, que irriga o cérebro. A artéria carótida externa, por sua vez, apresenta um padrão de fluxo de alta resistência, devido à sua função de irrigar estruturas extracranianas.

Compreender estas diferenças é crucial para a correta identificação das artérias durante uma avaliação por imagem. Ter esse conhecimento ajuda não apenas em exames diagnósticos, mas também na prática clínica diária.

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DIFERENCIAÇÃO ENTRE A ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA E EXTERNA NA ULTRASSONOGRAFIA

✅ ALTERNATIVA CORRETA: [E] Deflecções no traçado da onda quando aplicados pequenos toques na têmpora.

JUSTIFICATIVA

A artéria carótida externa (ACE) e a artéria carótida interna (ACI) apresentam diferenças anatômicas e hemodinâmicas que podem ser identificadas na ultrassonografia Doppler.

Características da artéria carótida externa (ACE):

• Possui ramos extracranianos (superior tireoidiana, lingual, facial, etc.).
• Localiza-se mais anteriormente no pescoço (na maioria dos indivíduos).
• Apresenta padrão de fluxo de alta resistência (suprindo músculos e pele da face).
• Demonstra deflecções no traçado da onda Doppler quando se aplica toque na têmpora (teste de percussão temporal), pois um de seus ramos é a artéria temporal superficial.

Características da artéria carótida interna (ACI):

• Não possui ramos extracranianos.
• Geralmente é maior e se localiza posteriormente em relação à ACE.
• Apresenta fluxo de baixa resistência, pois irriga o cérebro.

Por que a resposta correta é [E]?

• A artéria temporal superficial é um ramo da ACE. Quando se aplica um pequeno toque na têmpora, as oscilações no fluxo sanguíneo são detectadas no traçado do Doppler da ACE, mas não na ACI.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A] Não apresenta ramos.

• ERRADO. A artéria carótida interna (ACI) não tem ramos extracranianos, enquanto a ACE possui múltiplos ramos.

❌ [B] Geralmente é maior.

• ERRADO. A artéria carótida interna (ACI) é geralmente maior que a externa, pois supre a maior parte do cérebro.

❌ [C] Orientação posterior, em direção ao processo mastoide.

• ERRADO. A ACI geralmente tem uma posição mais posterior em relação à ACE, não o contrário.

❌ [D] Fluxo com padrão de baixa resistência.

• ERRADO. O fluxo de baixa resistência é característico da ACI, pois ela irriga o cérebro. A ACE tem fluxo de alta resistência.

RESUMO

A artéria carótida externa (ACE) se distingue da carótida interna (ACI) por sua localização anterior, presença de ramos extracranianos e padrão de alta resistência no Doppler. O teste da percussão temporal gera deflecções no traçado da ACE, permitindo sua diferenciação da ACI.

PONTOS CHAVE

◊ ACE tem ramos extracranianos; ACI não.

◊ ACE geralmente é menor e mais anterior.

◊ ACE tem fluxo de alta resistência; ACI tem fluxo de baixa resistência.

◊ O teste da percussão temporal causa deflecções no traçado da ACE, mas não na ACI.