Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68...

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Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Psiquiatra |

Q3103337 Psiquiatria

Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68 anos, com depressão unipolar grave resistente, em uso de venlafaxina 225mg/dia, observa-se após estímulo elétrico (carga=384mC, duração pulso=1.0ms): convulsão motora prolongada (145 segundos), seguida de confusão mental importante, FC=145bpm, PA=185x105mmHg, SpO2=91% em ar ambiente, apesar de adequada preparação anestésica com propofol e succinilcolina. Esta apresentação sugere:

status epilepticus farmacorresistente exigindo administração imediata de benzodiazepínico em bolus.

limiar convulsivo reduzido por efeito farmacológico, indicando ajuste da dose de propofol e titulação da carga.

emergência hipertensiva iatrogênica requerendo interrupção do tratamento e antagonismo anestésico.

dessaturação crítica por broncoespasmo, demandando suplementação de O2 e broncodilatador.

hiperatividade autonômica por interação medicamentosa com IRSN, necessitando redução da carga em 25%.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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